邝倩仪，卢美义，李小丹

（广东省佛山市三水区人民医院（病案统计室），广东 佛山 528100）

0 引言

DRGs分组主要围绕患者病案开展，以病案首页详细内容为依据，包括主要诊断、主要治疗方式、手术操作、个体特征、并发症和合并症、医疗转归等，按照ICD疾病诊断编码和手术操作编码，将临床特点和医疗资源使用状况相似度较高的患者分组在一起，从而获取费用支付标准[1]。DRGs分组的实施状况与医院病案管理水平存在紧密联系，病案管理对于住院患者和医护人员而言具有重要作用，同时也是对医护人员进行规范的主要方法[2]。基于此，本次研究针对医院病案质量管理在DRGs实施中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究对照组为2019年1月至 2019年6月本院接收的12188例住院患者的病案，该组为DRGs实施前病案，观察组为2019年7月至2019年12月本院接收的12188例住院患者的病案，该组为DRGs分组试点改进病案管理后病案，对照组中，7000例男，5188例女；最小年龄21岁，最大年龄86岁，均值（57.64±6.32）岁；观察组中，7003例男，5185例女；最小年龄22岁，最大年龄84岁，均值（57.71±6.25）岁；基线资料方面，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组是DRGs实施前病案，观察组为DRGs试点改进病案管理后病案，具体如下：①建立病案管理信息系统。结合现代信息化技术，对最新发展动向严密监测，不断更新疾病和手术操作编码库，促进字典库规范性的提高，使其与医保标准一致，推动病案管理信息系统进一步发展，提高本院现代化管理和竞争实力水平的提高。②……