超声引导下微波消融与传统手术治疗直径≥4cm甲状腺良性结节的效果比较

2021-09-15吴华俊樊津瑞

世界最新医学信息文摘 2021年62期

吴华俊，樊津瑞

（珠海市人民医院普外二科, 广东珠海 519000）

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甲状腺结节在人群中越来越高发，绝大多数结节为不需要特殊处理的良性甲状腺结节，但随着疾病的进展，甲状腺结节可逐渐增大，压迫周围食管、气管、神经等器官而造成严重的并发症，同时美观问题也给患者本身带来巨大的心理压力[1]。目前对巨大甲状结节治疗的手术方式包括传统开放手术及腔镜下甲状腺手术，但是，无论哪种术式都有其弊端，如传统开放手术可能存在神经损伤、手术瘢痕不美观及术后容易出现甲状腺功能低下等不良并发症，而腔镜甲状腺手术改变了传统手术入路，尽管可做到美观问题改善，但损伤仍存争议[2]。自2012年起，我国逐渐开始临床应用超声引导下微波消融术，目前2015年版甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识[3]是我国公认的甲状腺结节微波消融治疗标准。但关于微波消融治疗甲状腺结节的适应证、禁忌证、治疗规范仍需进一步确认。本课题组既往研究已经表明微波消融术应用于甲状腺良性结节（平均直径约2.5cm）治疗具有效果好、恢复快且损伤上等特点[4]。但病灶直径与损伤大小关系仍不十分明朗，所以本研究旨在比较传统开放手术与微波消融术治疗直径较大（≥4cm）的甲状腺良性结节的损伤大小比较，及探索微波消融术与传统开放手术对患者术后甲状腺功能的影响。