肖华，黄玉风，路虹，汤小华

（癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院深圳医院，广东 深圳 518000 ）

0 引言

快速康复外科（ ERAS）是一种全新的康复理念，1997年被Henrik Kehlt教授提出，基于循证医学依据，对围术期康复流程优化从而达到加快康复等目的[1]。科学合理的疼痛管理有助于减少术后并发症,缩短住院时间，促进患者术后康复[2]。

活动性疼痛是指患者进行有效咳嗽、下床活动等行为时发生的疼痛[3]。在美国、澳大利亚等国，术后活动性疼痛护理评估已常规开展[4-5]。但国内对于术后疼痛仍为静息性疼痛[6]，对术后活动性疼痛的研究甚少。有研究指出，忽略术后活动性疼痛可能是导致术后治疗不佳的主要原因[7]。活动状态下疼痛程度越轻越能保证患者术后躯体功能最大程度的恢复[8]。本研究探讨ERAS理念对单孔胸腔镜肺癌术后患者的活动性疼痛进行干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院胸外科收治的100例肺癌术后患者，收治时间为2018年11月至2019年9月，纳入标准：年龄>18岁，自我表达能力正常，麻醉方式为全麻，手术形式为单孔胸腔镜，病情允许能进行术后活动。排除标准：生命体征不平稳，精神异常者，自身有严重基础性疾病者，中途退出者，不耐受镇痛药物者。本研究纳入100例患者，其中观察组50例，男29例 (58%)、女 21 例 (42%)；对照组 50 例，男 27 例 (54%)、女23例(46%)。两组在性别、年龄、学历、吸烟史、手术部位，肿瘤分期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

将2018年11月至2019年3月收治的50名患者作为对照组，在术后活动前不按压镇痛泵及使用镇痛药物。将2……