邬菊花，李淑芬

（1.武警兵团总队医院，新疆 乌鲁木齐 830063；2新疆医科大学第二附属医院，新疆 乌鲁木齐 830028）

0 引言

川崎病( Kawasaki disease, KD) 又名皮肤黏膜淋巴结综合征 (Mucocutaneous Lymph Node Syndrome),，是一种急性发热出疹性疾病。它所导致的冠状动脉瘤已成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。当前对 KD 发病机制尚不完全清楚，不少学者推测 KD 可能是感染和免疫异常、遗传因素综合作用的结果。有研究指出KD 可能与金黄色葡萄球菌、 A组链球菌、微小病毒、支原体和衣原体感染有关[1]。近几年川崎病患儿较前增多，为此本研究回顾性分析2017年1月至2019年12月儿科住院川崎病患儿病原学感染情况及其与冠脉病变发生之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017 年 1 月至 2019 年 12 月 47例在新疆医科大学第二附属医院住院部诊断为 KD的患儿病例及随访资料为研究对象。

1.2 KD 诊断标准[2]

一般表现：(1)发热大于等于5天；(2)双侧球结膜充血；(3)口腔黏膜充血、口唇皲裂、杨梅舌；(4)躯干、四肢多形性红斑；(5)早期手足硬性水肿,恢复期帽状脱屑；(6)颈部淋巴结非化脓性肿大。典型KD的诊断标准:一般表现6项中具备5项以上即可诊断为KD（A级）；具备4项，心脏超声提示冠脉动脉瘤或扩张（B级）。不典型KD诊断标准:满足4项,没有冠状动脉瘤或扩张；或满足3项，有心脏超声提示冠脉动脉瘤或扩张,排除其他疾病后诊断。

冠状动脉病变诊断标准：左冠状动脉前降支或左冠状动脉主干或右冠状动脉内径z值>2.5，冠状动脉扩张：Z>2.5且冠状动脉内径≤4mm；冠状动脉内径>4mm且<5mm为小冠状动脉瘤，一8mm为中等冠状动脉瘤，>8mm为巨大冠状动脉瘤。

1.3 方法

病例及随访资料的收集一般情况，年龄、性别、民族，实验室病原学检查结果 ( 痰液培养、血液培养、呼吸道、消化道病毒IgM和病原学 PCR 结果)及3月内的超声心动图结果。