张玲艳，叶英

（安徽医科大学第一附属医院 感染科，安徽 合肥 230000）

0 引言

鲍曼不动杆菌是21世纪临床重要的机会性致病菌，WHO于2017年宣布该菌为需紧急控制的一级重点病原菌。公认的鲍曼不动杆菌流行病学特点是高耐药性和低致病力，但近年来，流行病学特征发生了重要变化，不仅耐药性强，而且毒力增强，引起血流、中枢等部位的感染增多，成为全球抗感染领域的重大挑战[1-2]。鲍曼不动杆菌所致血流感染的治疗尤为棘手，不仅治疗难度大，住院时间长，治疗费用高，且预后极差。本研究回顾性分析2017年9月至2020年8月于我院诊断为鲍曼不动杆菌血流感染的98例住院患者的临床资料，探讨鲍曼不动杆菌血流感染的耐药情况及预后危险因素，为临床预后评估提供科学依据，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2017年9月至2020年8月安徽医科大学第一附属医院住院患者鲍曼不动杆菌血流感染病例，根据预后分为预后不良组57例及好转组41例，纳入标准：（1）血流感染患者符合《医院感染诊断标准》[3]中相关诊断标准；（2）患者住院期间至少1次血培养结果为鲍曼不动杆菌。排除标准：重复菌株(仅纳入首次分离菌株)、住院时间小于48h、临床资料不完整者。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集

通过医院病例系统查询所有患者的临床资料，包括性别、年龄、住院科室、合并MODS、入院时APACHEⅡ评分、报阳前抗生素方案使用不当、侵入性操作、入住ICU、近3月手术史、应用激素或免疫抑制剂、降钙素原（抽血培养时）、住院时长、呼吸衰竭、糖尿病、心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症、恶性肿瘤、血液系统疾病、使用替加环素、多重耐药，如若患者多次血培养阳性，则采集首次报阳时的资料。……