楼其锋，韩帅，杨鑫

（浙江省余姚市人民医院 麻醉科，浙江 余姚 315400）

0 引言

随着微创外科的迅速发展，胸腔镜手术是肺部疾病的重要治疗手段。与开胸相比，胸腔镜手术虽然切口小，但术后疼痛仍明显，术后疼痛的治疗对麻醉医师而言仍然具有很大的挑战性。前锯肌平面阻滞（serratus anterior plane block，SAPB）于2013年由Blanco等首次描述，是一种新的胸壁区域阻滞技术，越来越广泛地应用于胸腔镜手术，术后患者疼痛明显减轻，减少术后阿片类药物的使用。

但应用单一局麻药的SAPB联合静脉镇痛泵的术后镇痛持续时间有限，影响患者术后快速恢复。右美托咪定是一种对α2具有高选择性的肾上腺素受体激动剂[6]，与局麻药联合使用后能延长局麻药对神经的阻滞时间，术后镇痛效果更佳。右美托咪定联合SAPB应用于胸腔镜术后镇痛的研究较少，为进一步分析不同浓度右美托咪定联合SAPB在胸腔镜手术术后镇痛的效果，本研究选取2020年2月至2020年12月余姚市人民医院胸外科收治需行胸腔镜手术患者120例进行分组观察，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

经过余姚市人民医院伦理委员会批准，并经患者及家属同意，选择2020年2月至2020年12月间我院胸外科病区择期行胸腔镜手术的患者120例（包括肺叶楔形切除、肺叶切除、肺大泡切除等），年龄30~75岁，平均（66.34±7.16)岁，体重 50kg~75kg，平均（53.03±5.79)kg，手术时间 30~120min，平均（66.53±22.67）min。采用随机数字表法把患者随机分成4组，每组30例。RD0.25组：0.25µg/kg右美托咪定联合罗哌卡因，RD0.5组：0.5µg/kg右美托咪定联合罗哌卡因，RD1组：1µg/kg右美托咪定联合罗哌卡因，R组：单用罗哌卡因。……