饶兰平，刘欣彤，高原

（重庆医科大学附属第一医院老年病科，重庆 400000）

1 研究背景

因为生育率下降、预期寿命增加，全球老龄化问题不断加剧[1]。中国是一个人口基数庞大的国家，老龄化问题日趋严重，截至2019年末，中国人口总数140 005万，其中60岁及以上人口25 388万人，占比 18.1%，其中65岁及以上人口 17 603万人，占比12.6%[2]。世界卫生组织于2016年发布报告预测，到2040年，中国60岁及以上人口总数为4.02亿，占比28%[3]；中国发展基金会于2020年发布报告预测，到2050年，中国60岁及以上的人口总数接近5亿，占比超1/3[4]。老年人口增多导致社会经济负担增加，老年人健康问题也因而更加受到关注，1990年，“健康老龄化”被提出用于应对老龄化问题，其核心是身体健康、心理健康、社会适应良好。

抑郁是造成中国老年人疾病负担的主要健康问题之一[3]，影响生活质量、家庭幸福，也可加重躯体疾病、诱发躯体不适，同时增加家庭的照料负担。抑郁的特点是情绪显著持续低落，严重危害患者的日常生活，是全球单因素致残的主要原因，也是自杀的主要原因[5]。60岁及以上人群中发生的抑郁症被定义为老年抑郁症，常见特点为：（1）焦虑/激越；（2）躯体不适为主诉；（3）精神病性症状（妄想、幻觉）；（4）自杀行为；（5）认知功能损害；（6）睡眠障碍[6]。国外有研究显示抑郁可能影响多达15%-20%的老年人口[7]。荣健等对2010年1月至2019年7月期间已公开发表的22篇关于中国老年人抑郁症患病率的文献进行meta分析，共纳入52437名老人，结果显示中国老年人群抑郁症患病率约为25.55%，且患病率随着调查年份后移有上升趋势[8]。……