周孝乾，陈洪强，田智勇，潘大洋，周军，鄢承元

（贵阳市第四人民医院 骨创伤及关节外科，贵州 贵阳 550001）

0 引言

股骨粗隆间骨折（Intertrochanteric Femoral Fracture, IFF）是指股骨颈基底部至小转子下方区域的骨折，又称转子间骨折。IFF在髋部骨折中占45%以上，其中有35%-40%属于不稳定性骨折[1]。由直接或者间接的外伤导致。研究表明，人在35岁以后身体中骨质总量逐渐减少，特别是绝经后女性及60岁以上的男性[2]，加上随着我国经济及医疗水平的提高，导致人口老年化，青壮年外出务工，空巢老人增多，高龄患者之间无适当的人员陪护，高龄患者户外活动减少，导致日间日照减少，加上高龄患者对钙吸收障碍及钙流失严重，从而导致骨质疏松更严重。因此，许多高龄患者IFF在受到极低强度的外力后就会发生，文献报道，90%的IFF患者的年龄大于65岁，发病率高，致残率高及死亡率高三大特点，因此，建议尽早实施手术[3]。现将2016年1月至2019年12月期间收集的60例高龄IFF患者，行PFNA内固定治疗的临床资料，进行回顾性分析，了解其临床疗效，报告如下。

1 一般资料

本次研究的60例高龄IFF患者，均为同一主刀医师进行手术，男22例，女38例，平均（76.83±6.91）岁，其中A1型16例、A2型32例；A3型12例，男性22例，女性38例，术后随访6-24个月，平均17.8个月。右侧32例，左侧28例，合并有高血压20例，糖尿病13例，贫血 22例，冠心病5例，肺部感染10例，均行PFNA治疗，均使用国产同一厂家材料。

2 手术方法

麻醉生效后，患肢固定于牵引床上，术前根据髋关节正侧位片测量股骨近端髓腔的直径，估计术中选用PFNA大小。透视下牵引纠正旋转及短缩并维持，消毒铺单。……