张艺翊，何伟

（湖北中医药大学，湖北 武汉 430065）

0 引言

膝关节骨关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）是关节软骨缓慢进行性破坏可伴有滑膜和滑膜下变化、韧带、半月板变性和关节囊肥大，与软骨丢失和变性有关[1]。临床表现为膝关节疼痛、肿胀、关节僵硬、活动受限、关节畸形[2]。富血小板血浆（PRP）是自体全血经离心后富含多种生长因子和炎症调节因子的血小板浓缩物，具有保护软骨细胞、促进软骨愈合和减轻关节内炎症的作用[3]。临床研究证明[4]，PRP用于早期KOA的治疗取得了较好的临床效果，表明其有效性和安全性[5]。祖国医学认为KOA属于“痹证”“骨痹”“鹤膝风”等范畴。中医学认为肾为先天之本，主骨；脾为后天之本，主气血生化；肝为罢极之本，主筋，故从肝脾肾治疗骨关节炎。KOA以老年人发病较为多见，其发病机制为气血闭阻，肝脾肾亏虚。因此，以补益肝肾，健脾养血活血为治疗原则为主。前期研究[6]已证实健骨方能够抑制关节软骨退变，并有较好的抗炎镇痛作用，明显延缓早中期KOA发展。

因此，健骨方联合PRP在治疗Ⅰ-Ⅱ期KOA中可能有更好的临床效果。本研究拟探讨在健骨方联合PRP注射治疗膝关节骨性关节炎能否有效提高治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年7月本院收治的64例KOA患者，年龄43-70岁，平均57岁，男性26例，女性38例；左膝30例，右膝34例。按就诊顺序贯序随机分为对照组和观察组各32例，对照组采用膝关节腔内注射PRP治疗，观察组采用口服健骨方联合膝关节腔内注射PRP治疗。

1.2 诊断标准

采用《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》推荐的KOA诊断标准[7]。……