谢金莲，覃颖颖，丁钦佩，唐国都

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

0 引言

在世界范围内，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病率不断上升，是全世界面临的重大公共卫生问题。T2DM通常在老年人群中高发，但是随着生活水平提高，年轻人中T2DM的患病率正在急剧上升，与老年患者相比，T2DM在青年患者中的进展更快、预后更差[1]。

非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）指排除感染、大量饮酒史之外出现肝脏脂肪过量堆积，肝脂肪含量超过肝重量5%，或在组织学上50%以上肝细胞发生脂肪变性[2]。在全球范围内，大约有四分之一的成年人可能受到NAFLD的影响，而T2DM患者中NAFLD的比例高达70%~80%[3]。NAFLD与T2DM并存不仅加重了NAFLD的严重程度，还增加了T2DM慢性血管并发症的发生风险[3]。维生素D是一种脂溶性维生素，在骨骼和矿物质体内平衡中起关键作用。越来越多的研究指出，维生素D与许多疾病有关，如糖尿病、代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）和NAFLD[4]。血清25-羟基维生素D[25（OH）D]是广泛使用于评价维生素D状态的指标[5]。研究表明，血清25（OH）D与NAFLD发病相关[6]。然而，T2DM患者血清25（OH）D与NAFLD之间的关系至今尚未得到足够的关注。因此，本研究旨在回顾性研究青年T2DM患者血清25（OH）D与NAFLD的关系，为T2DM及NAFLD的预防和治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取广西医科大学第一附属医院内分泌科2017年5月至2019年12月收治的361例T2DM患者作为研究对象。根据是否合并NAFLD将患者分为2组：观察组（T2DM合并NAFLD，219例）和对照组（T2DM不合并 NAFLD，142例）。病例纳入标准:（1）所有T2DM的诊断标准符合2017版《中国2型糖尿病防治指南》[7]；（2）NAFLD诊断标准符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）》[8]；……