苏家丽， 柳明明， 程莉莉， 张 明， 张志杰

（银川市口腔医院，银川 750004）

年轻恒牙萌出后，由于各种原因引起的牙髓坏死或根尖感染会使牙髓活力丧失，导致牙根发育停止。这类患牙会因为牙根发育不全、根管壁薄、冠根比例不协调等易并发根折，最终导致失牙[1]。因此治疗关键是在及时控制炎症的基础上封闭根尖和促使牙根继续生长发育。

牙齿萌出后，牙根继续发育所依赖的组织为牙髓组织、根尖端的牙乳头和根尖周组织中的上皮根鞘，而将这些具有分化潜能的细胞以血凝块为支架引入感染已严格控制的根管内，严密封闭冠方，促进牙根继续发育的方法则为牙髓血运重建术[2]，是一项相对成熟的临床新技术。根尖诱导成形术是目前年轻恒牙发生严重牙髓病变或根尖周炎症的常规治疗方法[1]。本研究通过对比牙髓血运重建术和根尖诱导成形术两种治疗方法，评价牙髓血运重建术的临床治疗效果，以期为年轻恒牙牙髓病及根尖病变的治疗提供理论指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集 2016 年 1 月至 2019 年 2 月就诊于银川市口腔医院的68 例年轻恒牙发生严重牙髓病变或根尖周炎症患者（8～17 岁）[3]。纳入标准：1）因牙髓炎或急、慢性根尖周炎致牙根未发育完全的年轻恒牙（Nolla7-9 期）[4]，伴有疼痛，松动，牙龈肿胀，瘘管等；2）X 线检查牙根未发育完全，伴有或不伴有根尖低密度影像（疑似根尖囊肿影像除外）；3）无药物过敏史及系统性疾病史；4）患者及其监护人知情并同意治疗方案，依从性好。……