罗 文 ， 田小平 ， 徐 刚 ， 杨小春 ，2， 金群华 ，3

（1.宁夏医科大学，银川 750004； 2.宁夏医科大学总医院脊柱骨科，银川 750004；3.宁夏医科大学总医院骨三科，银川 750004）

20 世纪 70 年代末和80 年代初开始广泛流行的人工全膝关节置换术[1-2]（total knee arthroplasty，TKA）目前已经成为治疗膝关节终末期疾病，尤其是膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎的有效治疗手段，可明显缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能，提高患者生活质量，为患者带来中、远期收益[3-4]。随着TKA 术后假体植入时间的延长，初次人工关节置换手术数量的增加及人类寿命的增长，翻修手术的数量也在不断增加，因此关注初次TKA 术后的中远期疗效、假体生存率及假体失败导致翻修的原因显得尤为重要。国外长期随访研究结果显示，TKA 远期疗效良好，植入假体1 年生存率为99%[5]，10 年生存率为92%[6]。国内大量研究报道了TKA 优秀的早期疗效（早期：术后 1～5 年），对于 TKA 治疗膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎中、远期疗效（中期：术后 6～10 年；远期：术后 10 年以上）的相关随访研究较少。因此，本文通过分析因膝关节骨性关节炎或膝关节类风湿性关节炎行初次TKA手术患者的随访资料，以评估初次TKA 的中、远期临床疗效及所用膝关节假体的远期生存率，以期为TKA 的应用及膝关节假体的选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取 2007 年 5 月至 2012 年 5 月收治于宁夏医科大学总医院骨科的TKA 患者453 例（642膝），男性 84 例，女性 369 例。年龄 38～82 岁，平均年龄（65.82±8.57）岁。其中骨关节炎 415 例（584膝），类风湿关节炎38 例（58 膝）。史赛克公司Scorpio 后稳定假体515 膝，美国捷迈公司Nex－Gen LPS-FLEX 假体 127 膝。……