罗燕艳， 罗小婉， 栾 峰， 符丽华， 林钰叶， 齐青萍

（广东省中山市博爱医院妇科，中山 528403）

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，研究证实高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的持续性感染是宫颈癌的独立性危险因素之一[1]。女性阴道是一个动态平衡的微生态系统，受机体内分泌水平、局部免疫功能及阴道微生物菌群的影响[2]。宫颈直接暴露在阴道内，容易受到阴道微生态变化的影响，研究表明[3-4]，阴道微生态的失衡会增加宫颈HR-HPV 的感染风险，增加宫颈疾病的发病率，因此维持阴道微生态环境的平衡对于降低HR-HPV 感染率有重要意义。本研究分别从阴道微生态形态学和功能学两个方面检测宫颈HRHPV 持续性感染者、HR-HPV 一过性感染者及正常人群的阴道微生态环境，探讨女性阴道微生态失衡与HR-HPV 持续性感染的相关性，为HR-HPV持续性感染的治疗和管理提供实验依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取 2018 年 1 月至 2019 年 5 月广东省中山市博爱医院妇科门诊行HPV 筛查的育龄期妇女为研究对象。纳入标准：1）育龄期妇女，月经规律，有性生活史；2）就诊前7 d 内未使用过阴道药物及阴道冲洗；3）就诊前7 d 内未使用过抗生素类药物；4）就诊前3 d 内无性生活；排除标准：1）妊娠期及哺乳期妇女；2）就诊前1 个月内有流产、宫腔镜及腹腔镜手术者；3）依从性较差，未能按时复查者；4）临床资料不全者。根据HR-HPV感染的状态，本研究共纳入HR-HPV 持续性感染者 200 例，HR-HPV 一过性感染者 200 例，正常对照组200 例。就诊者分别于就诊当日和第6个月、第12 个月各检测1 次HPV，≥2 次检测到相同亚型的HR-HPV，认定为HR-HPV 持续性感染；……