张雨晴，宋文广

（1.华北理工大学附属唐山市工人医院肿瘤内一科，河北 唐山，063000；2.唐山市工人医院肿瘤内一科，河北 唐山，063000）

0 引言

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对全人类的健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1]。肺癌易发生复发、转移，而发生脑转移患者的生存期较其他部位转移患者的生存期明显缩短。据报道，肺癌出现脑转移的患者的存活时间仅有 1.5-9 个月[25]。脑转移治疗常用方法是放疗、手术治疗及支持治疗，但即便经过积极治疗，预后依旧较差[2,3]。因此如何进一步的提高NSCLC患者脑转移生存时间和生存质量成为了抗肿瘤治疗的新的研究方向。新生血管的形成是脑转移瘤生长的重要步骤之一[4,5]。在全身化疗中加用抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）单克隆抗体贝伐珠单抗早已成为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的标准。最近的数据表明，贝伐单抗对非小细胞肺癌脑转移患者是有效的[6-8]。内皮抑素( endostatin，ES) 是我国自主研发的一种抗血管生成药物[9]，不仅能够改善肿瘤的乏氧环境，还能通多抑制 VEGR和 VEGF-2 通路从而减轻脑转移瘤瘤周围的水肿。安罗替尼一种新型的小分子酪氨酸激酶多靶点抑制剂，主要通过抑制多个受体，从而抑制肿瘤的血管生成及肿瘤细胞的增殖[10]。但随着其在临床广泛应用，抗血管生成药物不良反应报道也日渐增多，主要包括高血压、出血、蛋白尿。但是抗血管生成药物治疗肺癌脑转移患者的脑血管不良事件并不明确。本文回顾性分析肺癌脑转移患者接受三种不同抗血管生成药物治疗后的心脑血管不良事件观察。……