李丽蓉 石丽梅 罗理尹

广西壮族自治区人民医院放疗病区，南宁市 530021

【提要】 受手术、化疗和放射治疗等综合因素的影响，肿瘤患者容易出现衰弱，而衰弱与肿瘤患者的结局密切相关。本文就衰弱的定义、评估工具及衰弱评估在肿瘤患者中的应用概况进行了综述，以期为临床早期识别肿瘤患者衰弱及进行有效管理提供参考。

衰弱是一种多维的症状，是遗传、环境、衰老、炎症和神经内分泌因素之间相互作用的结果，是评估患者健康结局的一个重要预测指标[1-2]。肿瘤是一种慢性疾病，其发病率呈上升趋势，肿瘤患者由于受到手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗长期性、复杂性的影响，身心受损，生理储备下降，极易导致衰弱。文献[3]报道，恶性肿瘤患者衰弱的发生率高达6%～86%(中位数为42%)，衰弱会进一步降低肿瘤患者的治疗耐受性，增加其术后并发症发生、疾病进展及死亡的风险，严重影响患者的治疗依从性及生活质量，但临床上对肿瘤患者往往仅聚焦于肿瘤的治疗，常常忽略衰弱对患者的影响。近年来，恶性肿瘤患者的衰弱受到了国外学者的高度关注，但我国对于肿瘤衰弱的研究尚处于起步阶段。本文就衰弱的定义、评估工具及衰弱评估在肿瘤患者中的应用概况进行了综述，以期为早期识别肿瘤患者衰弱及进行有效管理提供参考。

1 衰弱的定义

衰弱尚无统一的概念，现多用衰弱表型理论、健康缺陷累积理论及整合衰弱模式来定义衰弱。……