韦春峥 潘宇贵

河池市第三人民医院儿科，广西河池市 547000

【提要】 手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发于5岁以下儿童。手足口病具有传染性强、发病率高、病死率低的特点，但危重症患儿的病情往往进展迅速，预后较差。如果能早期识别手足口病危重症患儿并及时进行干预和治疗，则有望改善患儿预后，降低病死率。本文就手足口病危重症早期预警评估的研究进展进行了综述，旨为改善患儿预后，降低病死率提供参考。

手足口病(Hand, foot and mouth disease，HFMD)为一种由肠道病毒感染所引起的急性传染病，具有传染性强、发病率高以及病死率低的特点，目前临床上尚无安全有效的抗病毒药物进行治疗[1]。手足口病属于自限性疾病，多发于5岁以下儿童，大部分患儿在1周内可痊愈，但也有少数患儿病情复杂多变、病情进展迅速，严重者会发生中枢神经系统并发症，同时引起神经源性肺水肿以及肺出血等，因此危重症患儿的病死率和致残率均较高，是该病的治疗难点所在[2]。我国的统计资料显示，因手足口病死亡的患儿从发病到死亡的中位时间仅为3.5 d，从确诊为手足口病至死亡的时间只有1.5 d[3]。由此可见，手足口病危重儿留给临床治疗的窗口期非常短暂，了解危重症患儿发病的高危因素，将有助于医师进行早期识别，从而及时采取有效的治疗干预措施，对降低患儿的病死率和致残率具有重要的临床意义。近年来，探索手足口病危重症早期预警以及诊断指标已成为医学研究的热点，本文就手足口病危重症的早期预警评估研究进展进行了综述，旨为改善患儿预后，降低病死率提供参考。……