周饶饶,戚聂聂,赵方正 ,李子祥,王诗驿,邱 冬，王军起 ,朱海涛

(1.徐州医科大学研究生院，江苏徐州 221000；2.徐州医科大学附属医院泌尿外科，江苏徐州 221002)

肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)起源于肾实质泌尿小管上皮系统，泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一。我国2015年新增肾癌病例约6.68万，死亡约2.34万，且肾癌新增病例呈逐年递增趋势[1-2]。早期肾癌以手术治疗为主，转移性肾癌对传统放化疗及非特异性免疫治疗均不敏感，随着对肾癌发病机制的进一步研究发现，酪氨酸激酶抑制剂能够明显提高晚期肾癌患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)[3]。无论采用何种治疗方式，人们都希望找到能够预测治疗效果的预后因素，从而实现精准医学的发展。影响肾癌预后的因素很多，且会随着治疗方式的变化而改变，需不断探索更新。将预测效能强的单因素联合起来建立预后模型，可提高预测效能,国际转移性肾细胞癌数据库联盟(International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium，IMDC)肾癌预后模型[4]即是通过联合6个预后因素形成的预测系统。本研究通过随访收集服用舒尼替尼治疗晚期肾癌患者的临床资料，探索影响预后的因素，并进一步对IMDC肾癌预后模型准确性进行验证。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性收集2017年5月至2020年8月期间徐州医科大学附属医院泌尿外科115例服用舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者的临床资料，其中男80例(69.6%)，女35例(30.4%)；中位年龄60(28～83)岁；病理类型为透明细胞癌108例，乳头状细胞癌3例，透明细胞癌伴乳头状细胞癌2例，透明细胞癌伴肉瘤样癌1例，嫌色细胞癌1例；……