张东兴，沈洪亮，刘文辉，丁 竹，邹盛磊，肖 荆，田 野

(首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科，北京 101199)

泌尿系结石是泌尿外科的常见病，其中肾结石在泌尿系结石中可占到1/2以上[1]。肾结石可造成尿路梗阻、肾功能损害、泌尿系感染，同时还会增加泌尿系肿瘤患病风险，危害严重。临床对于肾结石始终秉持早发现、早治疗的原则。肾结石的治疗目的在于解除结石梗阻，输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic holmium lithotripsy，FURL)以其微创、有效、安全的优点成为近年来临床治疗肾结石的常用手段[2-3]。欧洲泌尿外科指南认为，对于直径超过1.5 cm的肾结石，FURL有可能降低结石清除率，不建议将FURL作为首选[4]。随着软镜技术的不断发展进步，FURL对直径≤2 cm肾结石的疗效逐步提高，但对于直径超过2 cm肾结石的疗效与安全性尚存争议。本文对行FURL的不同直径肾结石患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在明确FURL对不同直径肾结石患者的疗效及其安全性，进而指导术前决策。

1 资料与方法

1.1 患者筛选选取本院2019年2月至2020年2月收治的154例肾结石患者作为研究对象。纳入标准：①因血尿、腰腹疼痛或体检发现肾结石而住院治疗；②术前经影像学检查(B超或CT)确诊为单发性肾结石；③结石最大径≤3 cm；④明确无感染；⑤与患者充分沟通后，同意行一期手术治疗。排除标准：①伴有肝、肾、心、肺等重要脏器疾病者；②凝血功能异常或伴有出血性疾病者；③输尿管或尿道畸形/狭窄者；④复杂性结石者。

1.2 分组方法根据结石直径的不同，将154例患者分为两组……