许伦，李英，尤玮

临床调查研究结果显示，胃癌根治术后，将近50%的患者可在两年内出现复发或转移，进而对其生命安全造成严重威胁[1-2]。对于术后转移性胃癌患者，临床多采用全身化疗方式以控制病情进展，延长患者生存时间，但尚缺乏标准化方案[3]，含第三代铂类抗癌药物奥沙利铂的FOLFOX4化疗虽可一定程度控制肿瘤进展，但无法有效延长患者生存期，整体效果不理想[4-5]，如何选择科学合理的治疗方案已成为现阶段临床关注的焦点。伊立替康属半合成水溶性喜树碱类衍生物，对细胞周期S期存在特异性，可有效阻止DNA复制，抑制RNA合成，是术后辅助化疗常用药物[6-7]。为综合分析其在术后转移性胃癌患者中的应用价值，本研究从肿瘤标志物、脂肪酸合酶(FAS)、神经纤毛蛋白-1(Neuropilin-1)含量等多方面进一步比较单一FOLFOX4化疗与联合应用伊立替康的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究获得我院伦理委员会审核批准，选取2016年10月至2019年1月自贡市第四人民医院术后转移性胃癌患者86例，依据随机数字表法分为研究组与对照组，各43例。两组性别、年龄、转移部位、癌灶病理分型、卡氏评分(KPS)、体质量指数(BMI)等基础资料均衡可比(P>0.05)，见表1。

1.2 病例选取标准

1.2.1 纳入标准 ①胃癌根治术后出现转移;②增强CT扫描、病理组织活检显示存在胃癌病灶，且超声、CT等影像学检查结果显示存在周围淋巴结或脏器转移；③影像学检查存在可测量实体病灶；④近1个月内无相关放、化疗史；⑤各项基本生命体征稳定；⑥……