房乐乐

(新郑市中医院 中医脑科，河南 郑州 451100)

血管性痴呆(vascular dementia，VD)是一种老年期痴呆症，由脑血管疾病引发，主要特征为认知功能障碍，随着我国老龄化加剧，发病率呈上升趋势。据统计，年龄>65岁卒中患者中25%～41%会并发VD，对患者日常生活能力造成极大影响，给家庭带来沉重负担[1]。西医疗法治疗VD多采用脑保护剂，重在基础疾病控制，临床疗效欠佳。中医理论认为，VD主要病机在于血阻痰瘀、肾精亏虚，穴位敷贴取大椎、三阴交、神门等穴位敷贴药丸，可安神宁心、通督健脑，而通窍活血汤具有化瘀活血、醒脑通窍之功效。本研究选取新郑中医院VD患者92例，旨在探讨通窍活血汤与穴位敷贴辅助西药治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2019年6月新郑中医院VD患者92例，依据随机数字表法分组，各46例。常规组女21例，男25例；年龄60～76岁，平均(67.64±3.78)岁；合并症：21例高血压，12例高脂血症，15例冠心病，6例糖尿病。联合组女18例，男28例；年龄60～78岁，平均(68.15±3.82)岁；合并症：20例高血压，13例高脂血症，16例冠心病，5例糖尿病。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①符合2018年痴呆诊断标准[2]；②发生在卒中后3个月内；③患者家属知情、自愿签署同意书。(2)排除标准：①由意识障碍、神经官能症等引发的痴呆；②病情危重，难以配合治疗；③合并其他痴呆症，如阿尔茨海默病；④原发性痴呆；⑤伴有心、肝、肾等其他重要脏器严重功能异常。

1.3 治疗方法两组均接受抗血小板、调脂、改善脑循环、控制血糖、血压等对症治疗。常规组接受奥拉西坦(湖南健朗药业有限责任公司，国药准字：H20030037)治疗，400 mg/粒，每次2粒，每日3次。联合……