王秋菊

(沭阳县妇幼保健院 妇产科，江苏 宿迁 223600)

国际疼痛学会于2004年提出“免除疼痛是患者的基本权利”的理念。疼痛在自然阴道分娩过程中不可避免，适度疼痛虽可增加产道力量，提高分娩质量，但剧烈而持久的疼痛则对产妇、胎儿产生不利影响，避免剧烈的分娩疼痛也是产妇放弃阴道分娩选择剖宫产的主要原因之一[1]。初产妇分娩知识缺乏，心理适应力较差，疼痛恐惧感更为明显，对其进行有效的疼痛管理有助于减轻分娩疼痛程度，改善妊娠结局，降低二次妊娠剖宫产率。助产士是产妇分娩过程中的专业照护者，在分娩疼痛管理中发挥着关键性作用，国际助产专业服务理念亦推崇“助产士主导服务模式”以提高产科服务质量[2]。沭阳县妇幼保健院2020年起实施助产士主导的分娩疼痛管理以减轻初产妇阴道分娩疼痛，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2020年1—12月沭阳县妇幼保健院接受助产士主导的分娩疼痛管理的53例初产妇作为观察组，年龄21～34岁，平均(25.31±3.62)岁，孕37～41周，平均(38.64±1.15)周，新生儿体质量2 879～3 807 g，平均(3 251.47±227.36)g；2019年1—12月接受常规助产的53例初产妇作为对照组，年龄21～35岁，平均(24.95±3.44)岁，孕37～41周，平均(38.46±1.32)周，新生儿体质量2 900～3 707 g，平均(3 224.97±214.64)g。两组产妇在基线资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经沭阳县妇幼保健院医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①单胎头位妊娠；②胎儿孕期检查无异常，产妇骨盆各径线均在正常范围，有阴道分娩意愿；③认知正常。(2)排除标准：①合并严重妊娠并发症；②……