郭敏，孟莉，郭泽峰

据统计，全球范围内原发性肝癌的发病率位居肿瘤疾病第六位，而死亡率更是高居第四位[1]。国内的研究显示原发性肝癌位居常见恶性肿瘤的前五位，甚至高居肿瘤疾病死亡原因的第二位，无论发病率还是死亡率均远高于全球的平均水平，对人民群众的生命健康影响极大[2]。原发性肝癌早期临床症状不明显，发病隐匿，筛查检出率偏低，诊断时多已发展到中期甚或晚期。多年来，临床上始终把早发现、早诊断、综合治疗作为原发性肝癌的治疗关键，事实也证明越是早期的诊断与治疗，患者的5年生存率也越会大幅度提高[3-4]。因此，如何提高检测方法的筛检率成为摆在原发性肝癌诊治医生面前的主要问题。

目前，甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)作为临床诊断肝癌最常用的血清检测标志物，特异性和敏感性都十分有限[5]。微小核糖核酸(miRNA)是一类由20—24nt构成并在真核细胞中广泛存在的高度保守的非编码RNA[6-7]。miRNA可通过与靶信使RNA进行特异性结合，从而具有对转录后基因表达的抑制作用，因此在细胞发育周期的调控中至关重要[8]。有研究者认为肝癌细胞未能顺利分化为正常的肝细胞有可能是受miR-122的影响，其表达水平与原发性肝癌的发生、发展和预后密切相关[9-10]。作为最新发现在肝癌、胃癌等多种恶性肿瘤组织中表达异常的miR-363，其在原发性肝癌患者血清中表达水平意义的研究尚少。本研究观察两种miRNA在原发性肝癌和健康人群中的表达差异，并评估它们在原发性肝癌检测中的诊断效能。……