丁丽娜 李漫春 詹 朦 王俊锋 耿军辉 姚卓娅

现场管理(on site management，OSM)是对工作区域进行合理有效的梳理、组织、控制和审核，进而创建安全高效、整齐有序的工作环境，建立标准化流程，并运用高科技手段来规范流程的执行，协助在标准制定后进行维护并持续改进[1]。OSM已成功应用于手术室及口腔科的质量管理路径[2-3]。医院消毒供应中心(central sterile supply department，CSSD)是医院内承担所有可复用医疗器械再处理的部门[4]，是医院感染防控的重点部门，其工作质量直接关乎医疗质量及患者生命安全。医院消毒供应中心具有工作环节多，再处理器械物品种类繁多且数量大的特点，加之器械物品混放、仪器设备及包装材料随处乱放、办公物品标识不清、效期耗材未有序放置等现象，导致物品拿取时间长、工作效率低下及资源浪费[5]，时有缺陷事件发生。随着CSSD集中化进程的加快和高、精、尖手术器械的不断增多，如何有效保证其工作质量是困扰国内外消毒供应专业人员的一大难题。2020年笔者所在医院将OSM应用于医院消毒供应中心，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院CSSD负责全院手术器械的再处理过程及无菌物品的发放，共有工作人员108名，其中71名护士、6名消毒员、29名技术工人和2名保洁员。在71名护士中，男性6名，女性65名；本科学历68名，研究生3名；主任护师1名，副主任护师1名，主管护师38名，护师21名，护士10名。实施OSM前后，科室护理人员无人员调动。

1.2 方法

2019年1-12月，医院消毒供应中心采用常规管理模式进行管理。……