赵俊雅 刘丹丹 苏玉敏 韩国杰

心脏骤停是指心脏泵血功能机械活动突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失[1]。研究[2]发现，我国心脏骤停的发生率明显增加，较2005年增加1倍，已成为青壮年人群的主要杀手，发病率接近发达国家水平，但整体抢救水平远低于发达国家。心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitaion，CPR)是心脏骤停患者初期的基础生命支持。心肺复苏的质量是心脏骤停患者生存的重要因素。胸部按压分数(chest compression fraction，CCF)指胸部按压时间所占比例，即实施按压的时间在复苏总时间中所占的比例。通常情况下，紧急医疗服务心肺复苏过程中胸部按压时间仅占50%[3-4]，但是2017心肺复苏指南明确建议CCF数值越高越好，目标比例不低于60%[2]。此外，复苏后患者心血管功能需要12～24 h才能稳定，这24 h内很多患者发生了死亡[5-7]。有研究[8-9]指出，高效的胸外按压及更少的按压中断时间将有望提高心脏骤停患者的总体存活率。鉴于此，本文通过对304例院外心脏骤停患者的临床资料回顾性分析，分析不同因素对心脏骤停患者24 h存活率的影响，以期为临床救治心脏骤停患者提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2015年9月-2018年9月急救中心接诊发生院外心脏骤停且接受CPR救治的304例成年患者的临床资料，其中，男238例，女66例，年龄48～85岁，平均(65.50±17.24)岁；病因包括心血管疾病123例，脑血管疾病98例，呼吸系统疾病43例，急性休克26例，其他14例。纳入标准：符合心脏骤停临床诊断标准。排除标准：(1)没有完整现场CPR心电图及复苏成功后的心电图证据；……