儿童结肠息肉的临床特点和病理分析
2021-09-12庞良宗陈秀奇兰连成杨梅雄单庆文
庞良宗,唐 清,云 翔,黄 丽,陈秀奇,兰连成,杨梅雄,单庆文
(广西医科大学第一附属医院儿科,南宁 530021)
结肠息肉(colonic polyps,CP)是一种由肠道黏膜突向肠腔而形成的隆起性赘生物,儿童人群的发病率约为1.1%,80%以上为幼年性息肉[1]。该病是导致儿童下消化道出血的主要原因之一,长期便血可能引起轻度贫血、营养不良和生长发育落后等表现。其发病原因复杂,可能与遗传因素、细胞信号传导通路异常、过敏、低纤维饮食、代谢综合症和便秘等因素有关[2]。主要病理类别分为幼年性息肉、炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是被公认的结直肠癌的癌前病变,而其他病理类型既往被认为不发生癌变,但已有个案报道可能会发生癌变[3]。因此,本研究通过回顾性分析246 例CP患儿的临床资料,分析儿童CP的特征,为临床诊治提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2003 年1 月至2019 年8 月在广西医科大学第一附属医院儿科病区住院且经电子消化内镜检查确诊为CP患儿246例,病例纳入标准:(1)年龄≤15周岁;(2)电子消化内镜诊断和治疗CP;(3)息肉病理结果资料完整。排除标准:(1)合并有血管炎、炎症性肠病等疾病;(2)黑斑息肉综合征;(3)CP 切除后标本未送检或病理报告缺失者。其中男童占72.4%(178/246),女童占27.6%(68/246);年龄<3岁组占21.1%(52/246),年龄3~6岁组占60.6%(149/246),年龄≥6 岁组占18.3%(45/246);病程<6个月占47.2%(116/246),病程≥6个月占52.8%(130/246);单发性息肉占82.5%(203/246),多发性息肉占17.5%(43/246);小息肉(≤15 mm)占59.3%(146/246),大息肉(>15 mm)占41.7%(100/246)。
1.2 方法 完善电子消化内镜术前检查,口服蓖麻油或复方聚乙二醇电解质清洁肠道,全身麻醉下,应用日本Olympus CF-XQ230 成人电子肠镜检查,送镜达到回肠末端,期间发生息肉后应用Olympus UES-2 高频电凝发生器摘除息肉,送病理科检查。……
