雷洁 索青霞

摘要：子宫内膜异位症（EMT）是指由子宫内以外的区域植入功能性子宫内膜组（腺体和间质）而引起的疾病，常简称为内异症。内异症近年来的发病率呈上升趋势，而育龄期为该疾病的高发年龄，且内异症经治疗后的2年复发率为21.5%，5年复发率为40%-50%，这严重的影响着患者的生活质量、身心健康。内异症的发病机理復杂，近年来众多学者对其展开了深入的研究，而其病因学与其发病机理至今尚未阐明。笔者将研究视角放在子宫内膜异位症研究方向，以期为今后的诊断和治疗提供理论研究依据。

关键词：子宫内膜异位症、病因学、内膜组织、诊断

【中图分类号】R271.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-023-01

1.子宫内膜异位症的病因学分析

1.1异位种植学说

S a m p s o n 学者提出“种植学说”，该学说认为经血中所含内膜碎片可随经血逆流，经输卵管官腔进入腹腔，种植于盆腔，并在种植部位继续生长、侵袭、并蔓延，形成盆腔子宫内膜异位症。另外猕猴试验证实逆流入盆腔的经血，可形成子宫内膜异位病灶。人为损伤性的子宫内膜为经人为因素如宫颈及阴道部位的损伤、剖腹产、分娩、引产、流产、手术、腹腔镜等情况将子宫内膜带到身体其他部位异位种植的内膜。

临床上这种子宫内膜种植大体可分为两类：自体功能性、人损伤性。自体功能性的内膜种植是指子宫内膜碎片随着经血逆流，进入盆腔而种植于卵巢、盆腔及腹膜表面，并随月经周期反复出血而形成囊肿。而人为损伤性的子宫内膜种植是指在医源性的操作时，宫颈、阴道、手术切口处局部组织损伤而引起子宫内膜异位。……