邱银汝，何祥发，王 茹，蒋溢为，邱钦圣，丰 一，张源祥，杜 凡，贾国良

（1.广东省东莞市东莞康华医院，广东东莞 523080；2.广东省东莞市道滘人民医院，广东东莞 523000）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是常见的、病死率较高的心血管疾病，及早发现和诊断，对增加患者的生存率和延长寿命有着重要的临床意义。研究表明，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生与心肌微循环障碍关系密切［1］，而心肌微循环受损更是决定AMI患者预后的独立危险因素［2］。心肌微循环障碍会引起冠状动脉微循环阻塞，导致相应区域心肌的缺血症状，临床上表现为X 综合征和冠状动脉再通后无复流（no-reflow，NR）及慢血流现象［3］。近年来，有研究发现即使AMI患者梗死相关动脉的心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流达到3 级，亦有部分患者存在心肌NR 现象［4-5］。当冠状动脉狭窄引起血流量减少时，心肌缺氧、灌注减低，会导致心肌收缩、舒张功能减退，最终引起相应区域心肌的缺血临床症状。因此，心肌微循环情况可以为临床检测、治疗及评价预后提供重要证据［6-7］。

心脏磁共振成像心肌灌注延迟显像（delayed enhancement-magnetic resonance imaging，DE-MRI）不仅能够准确识别微循环障碍，更是评估心肌梗死程度及左心功能的重要方法。但DE-MRI检查耗费时间长，且对患者检查时呼吸配合、心率要求较高，易因配合不佳而形成伪影，干扰其诊断准确性，对于AMI患者，这些因素都在一定程度上制约其临床应用及推广，因此，临床迫切需要另一种操作简便、可快速、准确、直接地观察心肌受损区域、程度及能否恢复心肌活性的无创性影像检查方法，以便临床评价心肌活性，检测疗效及预后情况判断。……