加拿大急性冠状动脉综合征危险评分对非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者住院期间感染发生的预测价值

2021-09-11黄月华林泽获刘远辉曾莉欢范华林何鹏程

岭南心血管病杂志 2021年4期

关键词：因素

黄月华，林泽获，刘远辉，曾莉欢，范华林，何鹏程，

［1.四会市人民医院心血管内科，广东肇庆 526200；2.汕头大学医学院，广东汕头 515041；3.广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510100；4.南方医科大学，广州 510100；5.华南理工大学医学院，广州510100］

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是我国乃至世界范围内的主要死因［1］。非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrom，NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗后感染显著增加了院内与长期病死率［2-3］。因此，早期识别住院期间发生感染的高危患者并制定有效的预防措施显得非常重要。目前已经建立了如快速序贯器官衰竭评估（quick sequential organ failure assessment，qSOFA）、

SOFA、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）标准等的风险分层工具。然而，这些工具主要用于为疑似感染或败血症的患者提供预后信息［4-7］。目前还没有明确的风险评分用于评估接受PCI治疗的NSTE-ACS患者住院期间感染发生的风险。加拿大急性冠状动脉综合征（Canada acute coronary syndrome，C-ACS）仅包括4 个临床变量：年龄、Killip 分级、收缩压和心率，十分便于记忆与计算。已被用于评估ACS患者的短期和长期预后，可在首次医疗接触时为其提供早期快速的危险分层［8-10］。早期研究表明，C-ACS 风险评分的4个变量都可能与感染的发生有关［10-14］。同时也有研究支持C-ACS 评分是预测接受PCI治疗ST段抬高型心肌梗死患者感染发生的良好工具［15］。然而，C-ACS 风险评分对NSTE-ACS 者PCI治疗后住院期间感染的预测价值尚不清楚。因此，本研究旨在探讨C-ACS 危险评分在预测接受PCI治疗NSTE-ACS患者住院期间感染中的价值。