林晓明，杨希立，赖玉琼，高耀铭，刘宇清

（佛山市第一人民医院心内科，广东佛山 528000）

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是当今世界病死率最高的心血管疾病，包括ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）、非STEMI 和不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP），是发生心源性猝死的高危人群，目前临床上最主要的治疗手段仅局限于冠状动脉血运重建，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）二级预防药物治疗及危险因素防控。心源性猝死的发生及发展与心脏自主神经功能不平衡密切相关，75%的冠心病患者表现为自主神经功能失衡，且心肌在发生缺血缺氧前通过神经体液调节造成迷走神经功能降低，其完全独立于冠状动脉病变［1］。心率减速力（deceleration capacity of rate，DC）［2］和连续减速力（heart rate deceleration run，DRs）［3］是近年由Georg schmiclt 提出的定量检测迷走神经张力的无创心电新指标。目前DC、DRs与ACS患者冠状动脉病变的相关性及经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗对其影响的研究较少，因此，本研究通过对ACS患者进行动态心电图检测及冠状动脉造影和PCI治疗，探讨DC、DRs与冠状动脉病变的相关性及PCI治疗后DC、DRs的变化，旨在为DC、DRs 在临床的应用指供新的依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月至2019 年12 月在佛山市第一人民医院心血管内科住院的ACS患者267例，男173例，女94例，年龄（65.6±17.4）岁，其中包括STEMI患者84例，男55例，女29例，年龄（64.1 ±17.1）岁；非STEMI患者125例，男81例，女44例，年龄（65.8 ± 17.7）岁；UAP患者58例，男37例，女21例，年龄（67.3±18.4）岁。另外，选择100例冠状动脉内径狭窄＜50%的患者作为对照组，男67例，女33例，年龄（60.3 ± 13.7）岁，以上患者均进行24 h 动态心电图检查和冠状动脉造影。诊断标准：所有患者均……