翁晓英

【摘要】目的我国心血管疾病人群有 3.3 亿人，农村地区不仅患病率仍呈上升趋势，死亡率也高于城市，提示我国亟须加强心血管疾病的预防和康复治疗，而且重点在基层农村地区。心脏康复是目前指南推荐的心血管疾病慢性期最佳的治疗方案，基层医院应是心血管疾病预防和康复治疗的主要场所，是心血管疾病管理成败的关键环节。制定适合基层医院使用的心脏康复指南，将有利于心脏康复在基层的推广普及，《冠心病心脏康复基层指南（2020 年）》正是在这一背景下应运而生。本文对普及心脏康复基层指南 ， 提高基层心血管疾病管理能力进行阐述。

【关键词】普及;心脏康复;基层指南;基层心血管疾病;管理能力

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.248

引 言

2015 年《中国营养与慢性病状况报告》显示，中国居民慢性病死亡人数占总死亡人数的比例达 86.6%，心血管疾病是第一大致死病因。因此，加强对心血管疾病的防控是改善我国慢性病流行病学现状的重要突破口。不健康生活方式（包括缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、吸烟、精神应激）是所有慢性病的共同致病因素。改善不健康生活方式，进而改善心血管危险因素（包括血压、血糖、血脂、肥胖），是目前证明最有效的心血管疾病防治措施。心血管预防康复体系通过疾病管理模型和行为干预理论，将心血管疾病防治措施有机整合，不仅为每个患者提供全面和个体化的心脏康复药物和非药物干预处方，而且让心血管疾病患者掌握生活方式自我管理技能，从而实现对心血管疾病的长期有效控制。……