黄浦

【中图分类号】R161 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.001

人们常说伤筋动骨一百天，就是说在伤筋动骨后，需要较长的时间恢复，但是恢复时间不能一概而论，比如成年人大腿骨折后三个月的时间也很难痊愈，而儿童发生大腿骨折后只需一个月左右的时间就能痊愈。伤筋比较不好解释，筋为民间的说法，解剖学上没有相对应组织，大概为韧带、肌肉以及肌腱等软组织。因此，伤筋范围广，包括肌腱撕裂、肌肉拉傷、韧带断裂等。动骨即动了骨头，比如骨折、骨挫伤、手术创伤、骨缺损等。

1 修复

骨折修复阶段。纤维骨痂期：血肿和出血转化的肉芽组织使骨骼断裂处连接、填充起来。原始骨痂期：需六到八周左右的时间，肉芽组织会进一步的转化为纤维性骨痂，结实很多，强度增大，但仍然是软的，倘若固定不佳或骨骼受应力较大就会导致变形，抑或骨骼愈合成角。成熟骨痂期：越来越多钙盐沉到纤维里，逐渐形成骨小梁，而骨小梁越多、分布越合理，骨头就越结实。

因为骨头本身就是能够愈合生长的，骨折愈合良好后会同原来一样。但韧带、肌肉、肌腱就不一样了，其本身是无法愈合的，需增生瘢痕把撕裂、断裂地方重新连接起来，也就是瘢痕愈合。肌腱断裂三到四周后，伤处会增殖大量纤维细胞，而把断裂地方重新连接起来，在五到六周后就可经瘢痕而基本愈合，在六到八周后瘢痕组织出现变化，胶原纤维沿受力方向平行排列，而变得更加结实。

伤筋动骨一百天有一定的合理性，但还是存在不全面地方。……