杨帆

【中图分类号】R259  【文献标识码】B  【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.014

便血是最常见的一种症状表现，即患者大便中有血液存在。引起便血的原因较多，比如肠道息肉、内痔、缺血性肠病、大肠肿瘤或者消化道出血等，需要明确具体的病因，然后通过消除病因帮助患者改善便血问题。随着中西医结合治疗理念的发展，中医对便血的研究也在不断增加。那么，中医是如何认识便血的？中医对便血如何治疗呢？又该如何预防呢？

1 便血的中医病因有哪些？

西医学中认为便血的原因较多，而中医学中认为便血属于“肠风”、“脏毒”、“结阴”等范畴。《金匮》中有“远血、近血之分”的记载。《景岳全书》指出“远血者，或在小肠，或在胃;近血者，或在大肠，或在肛门”，上述 相关记载一定程度上阐述了便血的病因，可能是小肠病变、胃病、大肠病 变等引起的便血。生活习惯问题，如患者起居无时，或过度劳累，或醉饱 行房等，这些都可使得患者脾虚无法统血，引发营血失道，渗入大肠，进 而出现便血问题。

2 中医如何治疗便血？

中医对便血的治疗需要遵循辨证论治，结合患者的实际情况为其合理选择药物。包括以下几点：（1）胃中积热，此类需要采取清胃泻心，凉血止血方法，常用药方为泻心汤合十灰散加减，基本方包括大黄、黄芩、小蓟、地榆、黄连、大蓟、侧柏叶、牡丹皮、茜草根，全方可凉血止血，解毒祛瘀;（2）瘀血阻络，需要采取行气活血，化瘀止血的方法，常用失笑散加味，基本方为三七、花蕊石、赤芍、当归、五灵脂、制香附、茜草、延胡索、蒲……