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加强医疗保障基金监管体制的思考

2021-09-10王丽

商业2.0-市场与监管 2021年2期

王丽

摘要:在医疗保障基金监管体制中,良好的监管模式对提升监管质量和监管效率具有重要影响。基于有效的基金监管体制,不但能够强化医疗保障,同时也促使医保基金实现可持续运行。通过有效联合多方监管力量、积极开展智慧监管模式、明确监管责任认领主体、有效落实监管和执法机制、加强基金监管落实力度等方式,促使医疗保障基金监管体制得以充分强化。由此,应该着力于推动基金监管体制良好运行。

关键词:医疗保障;基金监管体制;监管工作

基于医疗保障基金监管体制实际,通过开展良好的监管工作对于保障人民在医疗上的权利具有很积极的作用。结合医疗保障特点,加强基金监管体制,不但极大地降低了欺诈骗保的行为出现,也切实地保障了人民的切身权益。因此,有效开展基金监管工作,是医疗保障的重要选择,也是医疗保障未来发展方向。基于此,在医疗保障基金监管体制中,应该加强对基金监管工作的完善和优化,减少违规操作的出现。

1.有效联合多方监管力量

针对医疗保障开展的基金监管工作,需要多个主体合力完成,充分发挥不同主体所具有的监管作用,这里所指的监管主体主要包括第三方监管机构、社会监管力量以及各个部门,从而形成完整的监管结构,促使人民的医疗保障基金得到切实的保护。首先,在信息共享、结果互通、权利集合的基础之上,医保行政部门要充分发挥自身的带头作用,将卫生保健、公安部门、药监部门、审计部门、纪检部门等有效联合起来,促使监管协调机制得以完善,所具有的监管权利和范围能够实现全方面的覆盖,进而保障基金的安全性。……

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