聂晓霞 宋丽娜 赵佳

摘要：随着人们生活质量的不断提高，妊娠期糖尿病这一合并症的发病率也越来越高，如果不对妊娠期孕妇的血糖进行有效控制，会引起多种并发症。因此，为了提高对妊娠期糖尿病的治疗质量，保障胎儿和孕妇的身体健康，本文通过对心理护理、饮食护理、用药指导和个性化护理等多种内容的分析，完善了护理方案，希望可以有效降低妊娠期糖尿病的发生率，从而为婴儿的健康成长提供保障。

关键词：妊娠期；糖尿病孕产妇；护理；研究进展

中图分类号：R287文献标识码：A文章编号：1673-7164（2021）05-0123-02

产妇是比较特殊的群体，只有对其进行有效护理，才能保证新生儿的生命安全。目前，妊娠期糖尿病已经成为影响孕妇和胎儿身体健康的主要疾病之一，如果不对其有效控制，还会引起其他疾病。这就需要相关护理人员根据妊娠期患者的实际情况，制定完善的护理方案。本文主要针对心理护理和饮食护理等多种内容，对其进行分析，从而进一步保障妊娠期糖尿病护理工作的有效性。

一、开展妊娠期糖尿病护理工作的意义

妊娠期糖尿病主要是指妊娠前的糖代谢正常，在孕期首次出现糖耐量异常和空腹血糖水平增高的情况，属于内分泌代谢疾病。在对其特点进行分析时发现，这种疾病会导致患者的机体能量代谢出现紊乱，从而诱发早产和肩难产等多种并发症。因此，要想避免此疾病对新生儿的影响，需要对妊娠期糖尿病患者进行有效护理。

在一般情况下，医生会采用药物治疗形式，但是相关的医学研究发现，如果对孕妇长时间进行用药治疗，她们可能会出现一定的耐药性，大大降低了治疗效果。对其开展饮食、运动和心理干预等多种角度的干预，可以对妊娠期间孕妇的糖耐量水平进行有效的控制，避免其出现不同程度的代谢异常等情况，从而为胎儿的生命安全提供保障[1]。

二、妊娠期糖尿病的主要发病机制

在我国医学技术水平不断提高的背景下，临床治疗妊娠糖尿病的方式不断增多，但是对其发病机制还没有一个全面的认识。大部分观点认为其与2型糖尿病的发病机制差不多，所以在对这一病症进行治疗时，可以有效参考胰岛素缺陷等多种因素，在此基础上，还需要考虑孕妇妊娠期和糖代谢密切之间的关系。目前，在对导致妊娠期糖尿病的因素进行分析的过程中发现，其发生的主要因素有以下几种。一是患者的年龄。2018年，妇产科医学专业在研究中发现，高龄妊娠的孕妇出现妊娠糖尿病的概率要比正常孕妇高。二是孕期肥胖因素，如果在怀孕期间过度肥胖，非常容易发生糖耐量下降等多种情况，这会在一定程度上增加妊娠糖尿病的发病概率。三是遗传因素，在对导致妊娠糖尿病的因素进行分析时发现，其还存在明显的地域性以及种族性。四是饮食和不良生活习惯的影响，如果孕妇有吸烟等不良习惯，容易引发妊娠糖尿病，给自己和胎儿的健康带来影响[2]。

三、妊娠期糖尿病护理干预的内容

（一）饮食护理

加强对妊娠期饮食的合理控制是预防糖尿病的基础，合理饮食主要是指在满足机体能量和营养需求的基础上，避免孕妇在餐后出现血糖升高的情况。具体来说，在孕期需要多吃高蛋白和低脂肪的食物，多吃富含维生素的食物，掌握正确的饮食方式，需要少食多餐，对餐前和餐后血糖情况进行综合性监测，需要按照孕妇的实际血糖控制情况，对其饮食方案进行有效调整[3]。

由于饮食护理干预可以帮助GDM病人有效降低妊娠期并发症发生率，避免围生儿并发症的发生，护理人员还需要实施个性化饮食干预，结合孕妇的不同情况，完善个性化食谱，在制定食谱前，需要计算孕妇的总热量，实施餐次分配，合理确定每餐比例。

护理人员要积极引导孕妇少食多餐，将每日的餐次定为6次；要对总热量进行有效控制，保障妊娠晚期的热量指数为+1470千焦；最后，还需要对孕妇的饮食结构进行合理调整，其碳水化合物需要占50%～60%，蛋白质占20%，蔬菜和水果的每日摄入不可以少于500克[4]。

（二）心理护理

大部分孕妇在妊娠期如果被诊断出了糖尿病，会因为担心病情和胎儿的健康，出现抑郁和焦虑等多种不良情绪，再加上部分孕妇本身对此疾病没有清楚的认识，对这种疾病并不重视，降低了护理效果。因此，为了避免不良心理对孕期糖尿病护理效果的影响，护理人员要密切留意孕妇心理变化，鼓励她们正确对待此疾病，避免其在护理过程中出现紧张和忧思等不良情绪。

（二）加强健康教育

在初次产检时，护理人员需要对患者进行健康教育，主要目的是让她们在日常生活中樹立自我监护的意识，强化自我管理的能力；通过对妊娠期糖尿病发病机制和防治知识的讲解，有效消除患者和家属的顾虑，主要目的是避免其在实际的治疗过程中出现担忧、悲观和消极等多种情绪，提高患者的治疗依从性[5]。

在开展健康教育的过程中，除了进行口头教育，护理人员还可以联合宣传手册和视频资料等方式，对其进行宣传，结合临床实践完善健康教育的内容，从而发挥此工作在妊娠期糖尿病护理中的实际价值。

（三）运动指导

在妊娠期对孕妇进行合理运动指导，能够强化机体的胰岛素敏感性，降低妊娠期糖尿病的发病率，在一定程度上让患者的肌肉更好地摄取葡萄糖，进而促进其中的肌糖原分解。但是，由于妊娠期孕妇具有一定的特殊性，所以护理人员在对其进行运动指导的时候，需要选择一些不剧烈的运动项目，如散步、瑜伽和孕妇体操等，孕妇在此过程中需要在家属和医务人员的指导下合理运动。

（四）其他营养素的供给

在妊娠早期，即1～3个月时，孕妇需要补充叶酸，主要作用是为了防止胎儿神经管出现畸形，避免孕妇因为叶酸缺乏出现贫血。护理人员需要指导孕妇每天服用400微克叶酸。在孕中期，主要为孕妇补钙时期，此时胎儿会生长发育，需要一定量的钙，并且孕妇在对其进行钙质补充时，需要预防抽筋和骨质疏松等问题，在其怀孕后，建议其每日补充1000～1200毫克。最后在孕晚期，护理人员要告知孕妇少糖少盐，主要目的是对其体重进行有效控制[6]。

（五）用药指导

药物治疗需要做到及时和合理，如果对其应用并不合理，就会引起严重的并发症。在对妊娠期糖尿病患者进行药物治疗时，护理人员需要提前对妊娠期孕妇器官负担等问题进行分析，主要目的是避免药物对胎儿产生影响。在妊娠期用药的选择一定要慎重，首选药物为胰岛素，因为胰岛素是大分子蛋白，它不通过胎盘，不会对胎儿带来过大影响[7]。

（六）监测孕妇及胎儿的生命特征

除了要对妊娠期糖尿病患者用药治疗外，护理人员还需要对其进行孕期监护，主要目的是避免孕妇不良妊娠。妊娠期糖尿病会引发先兆子痫和妊娠期高血压疾病，对胎儿带来严重危害。因此，在具体的护理工作中，护理人员需要对孕妇和胎儿的生命特征和实际情况进行有效监测，告知孕妇定期进行孕期检查，一般早、中孕期都需要每2周检查1次，在怀孕28周后，需要每周进行一次检测[8]。

正常情况下，孕妇12小时的胎动要大于30次，如果孕妇在实际的检查过程中，其12小时胎动小于10次，说明胎儿宫内缺氧，要及时对其进行护理和治疗，在此过程中还需要做好常规超声检查和胎盘功能的监测，避免出现意外情况。

四、展望

最近几年，随着人们生活水平的不断提高，妊娠糖尿病的发病率逐年增高，这给胎儿和孕妇的生命安全带来一定的影响，如果不对其进行有效控制，还会导致其他并发症的发生。这就需要相关医护人员结合患者的实际情况，制定科学的护理方案，对孕妇的血糖水平进行监测，通过心理护理和饮食护理等多种方式对其展开有效指导。

此外，护理人员还可以通过积极开展有效的护理指导教育活动，加强妊娠期糖尿病患者和家属对此疾病的认知，让他们在实际的护理中自觉养成良好的遵医行为，提高其治疗依从性，引导患者更加积极主动地配合治疗，消除他们的不良情绪。因此，相关学者需要在饮食结构、生活习惯和自身因素等多方面对妊娠期糖尿病的发病机制进行分析，通过具体的实验研究，不断完善妊娠期糖尿病护理的方案，保证我国医学护理工作的有效性。

参考文献：

[1]蒋维连，李赛花，阳美珍，等.妊娠期糖尿病产妇产后健康促进行为驱动力的质性研究[J].中国实用护理杂志，2020，36（26）：2034-2039.

[2]肖瑾，马丽娴，石燕.妊娠阶段的强化护理干预对妊娠期糖尿病孕产妇妊娠结局的影响[J].海军医学杂志，2019，40（04）：358-360.

[3]花云.手机应用软件在妊娠期糖尿病孕妇人文关怀护理中的应用[J].护士进修杂志，2018，33（11）：1018-1021.

[4]刘春兰，张秋娥.多科室协同护理模式对肥胖伴妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影響[J].检验医学与临床，2019，16（05）：132-134.

[5]张龙龙，段姗姗，邹密，等.妊娠期糖尿病孕妇与健康孕妇的体成分比较[J].广西医学，2018，40（13）：1413-1415.

[6]魏小华，白飞月，张瑶，等.知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].安徽医药，2019，23（07）：1400-1403.

[7]徐红艳，王春秀，边志艳.个性化综合护理对妊娠期糖尿病孕妇治疗效果及妊娠结局的影响[J].贵州医药，2020，44（04）：641-642.

[8]顾晓英.孕期强化护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].护士进修杂志，2018，33（09）：813-815.

（荐稿人：靳淑委，石家庄理工职业学院副教授）（责任编辑：胡甜甜）