李蘅

【摘要】目的：探讨多发性肋骨骨折合并血气胸患者展开综合护理的效果。方法：选择本院于2019年1月—2020年12月期间收治的多发性肋骨骨折合并血气胸患者92例作为资料，随机抽签分组各46例，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，记录两组恢复时间，观察并发症发生情况。结果：观察组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间显著低于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率6.52%显著低于对照组23.91%，P<0.05。结论：针对多发性肋骨骨折合并血气胸患者实施综合护理干预可加快恢复速度，缩短骨折时间，减少并发症，值得推广。

【关键词】多发性肋骨骨折;血气胸;综合护理;并发症

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.261

肋骨骨折作为临床常见的骨折乐行，主要是由于直接或间接暴力外伤导致，尤其第4～7肋骨长且薄，骨折风险高[1]。血气胸属于肋骨骨折常见并发症，主要是由于肺和脏层胸膜的破裂，形成气胸，同时小动脉破裂出血导致，进一步加重病情，影响恢复效果。为促使患者快速恢复，需重视围术期可靠护理工作，如综合护理体现全面性、细节性、科学性及优质性特征，关注患者生理、心理、社会功能等全方位需求，提高护理质量[2]。为此，本文对多发性肋骨骨折合并血气胸患者展开综合护理的效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2019年1月—2020年12月期间收治的多发性肋骨骨折合并血气胸患者92例作为资料，随机抽签分组各46例，均经影像学检查确诊[3]。对照组男性28例，女性18例，年龄25岁至64岁，平均年龄（41.42±3.77）岁，闭合性损伤15例，开放性损伤31例;观察组男性27例，女性19例，年龄24岁至64岁，平均年龄（41.33±3.72）岁，闭合性损伤13例，开放性损伤33例;排除病理性骨折、陈旧性骨折、错位性骨折及其他肋骨恶性病变患者。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组。实施常规护理干预，包含病情监测、用药指导等。

1.2.2 观察组。结合上述护理展开综合护理干预，如下：（1）心理干预，通过与患者沟通交流，耐心倾听其诉说，了解其心理特征及心理需求，通过解释、安抚、鼓励、教育的方式，促使患者逐渐排解负面情绪，改善心理状态，并证实自身病情，积极配合配合医护工作;护理中给予充分关怀，提供心理支持，提高依从性。（2）治疗护理，密切监测生命体征及胸部活动，评估休克、发绀等风险，若异常及时报告医师进行处理;维持胸腔闭式引流畅通，监测引流液颜色、形状、量等，是否存在出血、感染等情况，若引流量持续3ml>100ml则出血风险，必要时需行剖胸处理;严格控制输液速度，尤其刺激性强溶液需减缓滴速，避免加重负担[4]。（3）生活护理，告知患者如何发挥自身能力配合医护工作，如保持健康饮食，以流质、高营养、易消化食物为主，若无法进食需给予静脉营养支持;为确保患者充分休息，保持良好精神状态，需注意身心安抚，建立规律作息，并减少噪声、强光等的刺激。

1.3 观察指标

记录两组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间，观察并发症发生情况，包含下肢深静脉血栓、肺部感染、肺不张、胸腔积液、肺漏气等。

1.4 统计学处理

采取SPSS23.0处理，计数资料采用卡方检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组恢复时间比较

分析表1可知，观察组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

肋骨骨折作为发生在胸部的骨类，易引发血气胸，增加治疗风险及康复风险。为促使患者积极配合医护工作，并保证治疗有效性及安全性，需展开可靠安全的护理工作。综合护理作为体现“以患者为中心”护理理念的模式，综合考虑患者全面需求，制订周密、优质的护理方案，加强心理护理、病情监测、治疗护理、并发症预防及舒适生活护理等，帮助患者建立积极心态，提高依从性，促进快速痊愈，提高患者对护理服务的认可，保证最佳的护理效果。本文结果显示观察组术后下床活动、住院时间及骨折愈合时间短，并发症发生率6.52%，提示采取综合护理干预可加快术后快速恢复，缩短下床活动时间及骨折愈合时间，并降低并发症风险，提高护理效果。与李梦飞[5]结果“观察组并发症发生率6.98%低于对照组23.26%”相近。

综上所述，多发性肋骨骨折合并血气胸患者展开综合护理可提高护理效果，体现为恢复速度快，减少并发症，值得推广。

参考文献：

[1]郭东洋.舒适护理应用于多发性肋骨骨折合并血气胸的护理效果观察[J].中国实用医药，2019，14（28）：171-172.

[2]郭麗娜.全面性护理干预在多发性肋骨骨折合并血气胸患者急诊救治中的应用观察[J].黑龙江中医药，2019，48（1）：73-74.

[3]赵晨阳.对多发性肋骨骨折合并血气胸患者进行精细化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（1）：270-271.

[4]陈美阳.舒适护理干预在多发性肋骨骨折合并血气胸中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2018，26（24）：54-55.

[5]李梦飞.全面护理在多发肋骨骨折合并血气中的应用[J].疾病监测与控制，2019，13（5）：354-356.