罗洪梅

【摘要】目的：观察对接受皮肤激光美容治疗的患者实施综合护理的临床价值。方法：选取本院接受激光美容治疗的病人108例，随机分成对照组和观察组。前者予以常规护理，后者给予综合护理，比较护理结果。结果：护理后观察组心理状态各量表得分均比对照组低（P<0.01）;观察组并发症发生率3.7%，比对照组的16.7%低（P<0.05）。结论：对接受皮肤激光美容治疗的患者实施综合护理后，患者的心理状态明显改善，并发症发生率显著下降，临床价值高，值得推广。

【关键词】综合护理;皮肤科;激光美容;不良情绪;并发症

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.099

皮肤激光美容手术是治疗痤疮、雀斑、老年斑、黑痣、皱纹等皮肤问题的有效手段[1]，不过手术患者往往对治疗效果有所顾虑，焦虑、抑郁等情绪明显，而且手术损伤也存在一定的并发症风险。对此，本院对接受皮肤激光美容手术的患者实施综合性护理，旨在提高护理质量，全方位为患者的治疗效果保驾护航。

1  资料和方法

1.1一般资料

本研究观察样本是108例在本院接受激光美容治疗的病人，治疗时间2019年5月—2020年3月。本研究经医院医学伦理委员会核准后开始实施，入组患者年龄18岁及以上;患者均符合激光美容手术适应证，且自愿参与本研究，签署同意协议;排除合并皮肤严重感染、既往有激光美容手术史者以及瘢痕体质者。随机分成对照组和观察组，每组54例。对照组男12例，女42例;年龄19—57岁，年龄均值（30.2±5.3）岁;观察组男10例，女44例;年齡23—54岁，年龄均值（30.8±5.6）岁。两组研究样本的基线资料之间无统计学意义的差异（P>0.05）。

1.2方法

两组均采取同一设备行皮肤激光治疗，对照组予以常规护理，包括术前协助皮肤清洁、手术配合、术后督促患者护理用药等，观察组实施综合护理：（1）心理干预：接受此项手术的患者对治疗效果非常关注，但是术前往往对手术的不确定性和安全性有所有顾虑，存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧不安等不良情绪，护理人员要积极与其沟通，讲解手术方式及效果，强调手术的安全性，告知患者注意事项及配合要点，消除患者顾虑，放松其情绪;对于存在明显焦虑、恐惧不安者，通过播放音乐、深呼吸锻炼等方式转移其注意力，放松患者精神，帮助患者以乐观、轻松的心态面对手术。（2）术中护理：手术过程中调整并维持好手术室的温度、湿度及光线强度，全程陪伴病人，并通过正向语言及肢体语言给予患者鼓励和安慰;根据手术节奏指导患者进行深呼吸来放松紧张的情绪，术中严密观察病人的各项生命体征，一旦发现异常要立即采取急救措施。（3）饮食指导：结合患者的饮食喜好为其制定个体化饮食方案，嘱其多进食富含蛋白质及维生素的食物，增加水分的摄入量，促进皮肤恢复;嘱患者避免食用生冷、油腻、刺激性食物，要尽可能吃清淡、易消化的食物。（4）术后护理：对于术后疼痛的患者，可给予冰敷或药物来缓解，在患处涂抹适量的抗生素软膏来预防感染，术前三天用生理盐水或冷开水洗脸，患处结痂后不能用手撕掉痂壳，等其自然脱落，并指导患者做好防晒;对于存在皮肤感染的患者，指导患者患处涂抹红霉素软膏来进行抗感染治疗。（5）强化健康教育：护理人员要告知患者注意事项，强调做好饮食及防晒护理的重要性，嘱患者术后7d内尽量不要外出或减少外出，如必须外出时，出门前30min涂抹防晒霜，并打遮阳伞，外出过程中如时间过长，则要及时补涂防晒霜。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[2]评价患者护理前后的心理状态，量表得分越高表示焦虑和抑郁越严重;统计两组并发症发生率，包括红肿、色素沉着、渗血、水泡等。

1.4统计学分析

统计软件采用SPSS21.0，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，组间进行x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1心理状态评价结果

护理后观察组心理状态各量表得分均比对照组低，二者间的差异有显著性（P<0.01），见表1。

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率3.7%，比对照组的16.7%低，比较差异有显著性（P<0.05），见表1。

3  讨论

皮肤激光美容手术是皮肤科较为常见的治疗手段，它通过高穿透力、高能力的光波波段照射来改变局部皮肤真皮层的弹力纤维分子结构以及胶原纤维，从而达到美容效果。此治疗手段效果好，安全性高，被广大爱美人士所青睐。不过手术存在一定的损伤，术后皮肤也较为敏感，如护理不当，易出现皮肤感染、红斑等并发症，影响治疗效果。本研究结果显示，观察组心理状态各量表得分及并发症发生率均比对照组低，说明综合护理应用于皮肤激光美容术患者护理中有较高的临床价值。研究中发现，皮肤激光美容手术后，患者的皮肤较为敏感，易出现感染、红肿，也易被晒黑，对此，护理人员通过心理干预、饮食指导、术后优质护理等手段全面改善患者的心理及生理状态，并通过强化健康宣教提高患者的自我管理能力，对提高临床治疗效果发挥了重要作用。

综上，将综合性护理应用于皮肤激光美容手术患者护理中，无论在改善患者心理状态还是降低并发症风险方面，均有明显的效果，临床价值高，建议推广应用。

参考文献：

[1]林晓曦，吴翔磊，朱佳芳.激光美容进展（2018-2019年）[J].中国美容整形外科杂志，2019，30（10）：577-580.

[2]杜奕，王燕.舒适护理在皮肤激光美容治疗中的应用效果分析[J].中国美容医学，2018，27（1）：127-129.

[3]李东霓，刘艳华，蔡冰，等.激光美容的并发症防治策略[J].中国激光医学杂志，2018，27（2）：152.

[4]郭建萍，廖月明，袁晓燕.心理护理干预在微雕点阵激光美容手术中的应用及对患者心理波动的影响[J].检验医学与临床，2020，17（8）：1127-1130.