摘要：目的：分析快速康复外科护理理念应用于经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期的效果。方法本次研究于2019年1月-2020年1月本院收治的经尿道前列腺电切术患者资料中随机抽取86例进行回顾，按照患者采取的护理方案均分，两组各43例。其中，给予传统围手术期护理的为参照组，加以快速康复外科护理理念的为研究组，比较护理工作的效果。结果生活质量评分在护理前的组间对比中未见明显的差异（P>0.05），护理后均呈上升趋势，且研究组更高，差异显著（P<0.05）。在发生并发症的概率对比上，研究组更低，结果有显著差异（P<0.05）。结论快速康复外科护理理念应用于经尿道前列腺电切术围手术期，能够让患者的恢复更好、生活质量更高，有推广价值。

关键词：快速康复;外科护理理念;经尿道前列腺电切术;围手术期护理;护理效果

在当代男性中，前列腺疾病是干扰其正常生活的主要因素之一。患者会出现尿失禁、尿频等症状，随着病情的发展会出现感染，严重的会对其肾脏造成损伤，需要及时进行积极的治疗[1]。经尿道前列腺电切术是当前应用较多、较为成熟的一种治疗手段，患者在接受手术治疗后能够获得较好的效果，但就临床实践结果来看，其预后和護理模式的选择有着密切的关系，传统的护理模式能够在一定程度上辅助患者的恢复，但其效果有限，因而本次研究即分析快速康复外科护理理念应用于经尿道前列腺电切术围手术期的效果，详情如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于2019年1月-2020年1月本院收治的经尿道前列腺电切术患者资料中随机抽取86例进行回顾，按照患者采取的护理方案均分，两组各43例。其中参照组患者年龄在45-70岁之间，平均年龄为（57.64±12.64）岁。研究组患者年龄在46-71岁之间，平均年龄为（58.23±12.32）岁。所选患者年龄病情等基本资料的组间对比差异不大（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

参照组对患者采取传统围手术期护理措施，由护理人员对患者进行必要的检查和指导等，做好各项基本护理工作。研究组在护理过程中加入快速康复外科护理理念，护理措施主要包括以下内容。

1.2.1术前护理

手术前做好相应的工作，术前8小时开始停止进食，4小时开始停止饮水。准备好手术需用的器械及药物等。同时，要注意对患者的资料进行分析，结合患者在病房中的表现，评估患者的心理状态，对患者进行安抚和健康教育，提高他们对医疗工作的配合。

1.2.2术中护理

手术中尽量减少患者的皮肤裸露，做好手术室温湿度的控制，对于术中使用的灌洗液等进行适度的加温。手术过程中要对患者进行密切的观察，配合主治医生的工作。

1.2.3术后护理

术后早期患者体位为半卧，6小时后帮助其翻身，并鼓励患者适度活动。护理人员要注意对患者的排尿情况进行观察，手术切除的组织不到30克的，尿管可以留置1到2天后拔除，切除组织在30克以上的，尿管可以留置3天左右再拔除。

1.2.4疼痛护理及并发症预防

手术结束后患者通常会存在不同程度的疼痛感，需要使用止痛泵进行缓解，避免疼痛对患者恢复情况造成影响。同时注意加强对并发症风险的预防，指导患者排便时的用力方法，并训练其膀胱功能，避免出现尿失禁的情况;加强对患者尿道口的护理，避免发生感染;对于发现的异常情况，要及时和医生做好汇报。

1.3观察指标

对比护理前后两组患者生活质量的评分变化，并统计患者出现并发症的概率。

判别标准：使用科室自制的生活质量表对患者进行评估，主要包括身体、心理、社交等方面，总分记为生活质量评分，满分10分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（）作为计量资料，对比有显著差异时（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组护理前后患者的生活质量

生活质量评分在护理前的组间对比中未见明显的差异（P>0.05），护理后均呈上升趋势，且研究组更高，差异显著（P<0.05）。如下表1所示。

2.2对比两组护理后患者出现并发症的概率

研究组患者共1例出现并发症，发生率为%，参照组7例，发生率%。在发生并发症的概率对比上，研究组更低，对比差异显著（x2=4.962，P=0.026）。

3 讨论

当前中老年男性常遭受前列腺疾病的困扰，出现尿急、尿潴留及排尿困难等症状，对患者的生理、生活和心理等造成较大的影响。经尿道前列腺电切术是临床治疗前列腺疾病的常用方法，有较好的效果，而患者的功能恢复情况在很大程度上还会受到护理质量的影响[2]。传统的围手术期护理措施能够巩固治疗的效果，但在很大程度上还存在着欠缺，患者的恢复速度得不到有效的提升。而在快速康复外科护理理念的指导下，护理工作得到了极大的完善，术前做好相应的准备，缩短禁食禁水的时间，术中加强保温，避免低体温的发生，术后做好功能锻炼、并发症预防等工作，促进患者的恢复[4]。

根据研究结果显示，生活质量评分在护理前的组间对比中未见明显的差异（P>0.05），护理后均呈上升趋势，且研究组更高，差异显著（P<0.05）。在发生并发症的概率对比上，研究组更低，结果有显著差异（P<0.05）。

综上所述，快速康复外科护理理念应用于经尿道前列腺电切术围手术期，能够让患者的恢复更好、生活质量更高，有推广价值。

参考文献：

[1]郑婧. 快速康复外科理念护理在前列腺电切术围手术期中的应用分析[J]. 医学理论与实践， 2020， 33（9）：1514-1516.

[2]戴思敏， 林进敏， 伍世杰. 快速康复外科护理和循证护理在合并糖尿病和高血压前列腺电切术患者围术期中的应用研究[J]. 当代医学， 2019， v.25;No.525（10）：176-178.

[3]区美莲， 严兰芳， 梁双弟. 快速康复外科理念护理在前列腺电切术围术期患者中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（23）：3947-3950.

[4]刘敏， 郑浩， 程文杰，等. 快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期护理中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）， 2020， v.27（6）：42-44.

作者简介：刘明;性别：女;民族：汉;出生年月：1984.06.14;籍贯：山东;职称：护士;学历：大专;研究方向：泌尿外科

（上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市 200120）