樊大群

糖尿病足是一种由糖尿病引起的并发症。一旦患上该种并发症，患者不仅生活质量将显著下滑，而且还极有可能出现残疾的情况。若病情持续恶化，糖尿病足将对患者生命安全构成严重威胁。目前，随着糖尿病发病率不断提升，该并发症也呈一种上升趋势。糖尿病足主要由糖尿病的神经病变、感染和血管病变三大因素引发，其症状主要为足部感觉减退、溃疡及坏疽、疼痛，麻木变凉，出现肿胀和紫色，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢。因此，对糖尿病足采取相应的护理措施具有必要性。下文，即为大家详细讲述糖尿病足护理过程中的注意事项。

1.坚持温水泡脚

糖尿病足患者在早上起床后和晚上睡觉前，应坚持每天用温水泡脚，温度建议在30℃—38℃之间，水温不能太高，以免烫伤皮肤。用手或用脚去测试温度的方法是不可取的，因手脚对水温的感觉不准确，最好使用温度计测量水温。在泡脚之前，患者必须谨慎检查足部是否存在伤口。在泡脚结束后，患者应使用足够柔软的毛巾仔细擦拭足部。若条件允许，患者可选择使用白色毛巾。其原因主要是若足部出现流血等现象，患者将在第一时间发现，并采取相应措施。坚持泡脚对糖尿病足患者健康具有重要作用。

2.定期修剪趾甲

患者必须紧密观察趾甲，避免其过长，从而对足部皮肤造成伤害。患者最好请家人代劳修剪趾甲，因为患者本身足部末梢的感觉差，自己剪伤了都不会知道。在修剪过程中，患者应采取倾斜的方式，以此避免对甲沟造成伤害。趾甲不能剪得太短，一般与趾尖平齐就可以了，剪完后一定要进行打磨，磨光滑，避免脚被尖锐的趾甲碰破碰伤。

3.鞋袜要透气

该种疾病的患者对鞋袜具有极高的要求，因此在选择鞋袜时，必须对其尺码、透气性以及松软性进行检查。患者不宜穿裸露出脚步皮肤的鞋子，比如拖鞋或凉鞋，以免脚部被碰伤。也不宜穿大小不合适的鞋子，或者高跟鞋，避免走路发生意外，或者给足部增加负担。针对该点，本文建议患者可以选择穿具有良好舒适感的休闲鞋。在穿鞋前，患者必须严格检查鞋内空间，避免其存在异物，从而对足部皮肤造成伤害。

4.切忌赤脚走路

糖尿病足患者即使在家中，也不能赤脚走路。该种行为对患者健康极为不利。因为患者脚神经不敏感，即使磕到、碰到，出现了伤口，自己也感觉不到，等到脚发烂发臭了才知道。此外，患者应杜绝长时间步行，以此避免足部长茧，从而引发溃疡。

5.保持皮肤润滑

受到多方面因素的影响，大部分糖尿病足患者的出汗量较少，因此其足部皮肤长期处于干燥的状态，尤其是脚跟区域，极易出现皲裂的现象，从而引发溃疡，甚至是感染。针对该点，患者必须采取相应的护理措施。例如：患者可选择每日为足部涂抹润肤霜，以此补充足部皮肤水分。在涂抹过程中及涂抹结束后，患者应对足部进行按摩，促进血液流动。少部分患者足部出汗量较大，此类患者应定时泡脚，并将医学酒精涂抹在脚趾缝中，以此防止細菌滋生。

6.坚持脚部检查

糖尿病足的护理是个长期性的工作，每天在睡前，患者需要对脚部进行检查，看有没有伤口。在必要情况下，患者应寻求家属的帮助。要是患者是一个人生活，那么最好准备一面镜子，每天对着镜子检查，包括脚背、脚底、脚后跟、脚趾缝等都要检查全面和清楚。与此同时，患者应对足部皮肤颜色及湿度等给予高度重视，并紧密观察其是否存在破损或水肿等现象。一旦出现破损、水疱、感染等情况，一定要及时找专科医生进行诊断治疗，争取早日治愈。

7.控制糖尿病

糖尿病足患者最重要的护理工作就是控制血糖，根据患者自身的年龄、体重及每日活动量，计算患者的每日饮食量，以求达到热量摄入以及能量消耗之间的平衡，指导患者健康饮食。原则上，需要每天定时定量地为患者分配食物，避免饱餐情况。对于糖尿病足部坏死的患者，因感染消耗大，需要适当增加食物热量。根据患者的饮食习惯，增加多样性食谱。每天对血糖进行监测，根据血糖的变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常的水平，糖尿病的好转有利于糖尿病足患者的恢复。

8.适量运动

糖尿病足患者每天应根据自身实际情况坚持适量的运动，尤其以足部运动为主，每天坚持30-60分钟，比如甩腿运动、垫脚尖运动、下蹲运动等，对于血液循环很有帮助，改善下肢的供血情况。

9.心理护理

糖尿病足患者因为受到病情的影响，往往会产生烦躁、焦虑、自卑等情绪。这时需要患者家属和护理人员加强对患者的关心、照顾，多给予安慰、鼓励，适时疏导患者的情绪，稳定患者心态，让患者乐观自信，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

在糖尿病足患者的护理中，需要护理人员、患者家属以及患者三方目标一致、坚持不懈、共同努力来完成。糖尿病足患者需要采取积极有效的护理方法，发现问题尽早治疗，这样才能争取最佳治疗效果，早日康复。

（四川省乐山市峨边彝族自治县中医医院 614300）