杨洋

摘要：目的：分析人文关怀配合心理疏导在医院内科护理中的应用效果。方法：选取某市医院2017年3月-2019年3月收治的内科患者78例，使用随机数字表法分为对照组和研究组各39例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上联合使用人文关怀配合心理疏导，比较两组患者护理前后焦虑量表（SAS）评分和抑郁量表（SDS）评分，患者对护理的依从性以及护理满意率。结果：（1）护理前，两组SAS和SDS评分，比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组评分均降低，且研究组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;（2）研究组护理依从性比率为94.87%，明显高于对照组的82.05%，差异有统计学意义（P<0.05）;（3）研究组护理满意率为97.44%，明显高于对照组的79.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀配合心理疏导对内科患者进行护理干预后，可以有效缓解其不良状态和情绪，改善其焦虑、抑郁心理，提高患者护理依从性和护理满意率，值得推广应用。

关键词：医院内科护理;人文关怀;心理疏导;运用效果

中图分类号：R4;文献标识码：A

引言

目前，生活方式的改变，以及诊断技术不断发展，冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生逐年增加。对于心血管内科的护理也越来越受到人们的重视。有研究报道，优质护理对于糖尿病等慢性疾病患者的生活质量有着明显的改善;而在心血管内科中研究较少。所以，本文重点探讨医院内科护理中人文关怀配合心理疏导的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月-2019年3月我院收治的78例内科患者，使用随机数字表法分为对照组和研究组各39例，对照组男性25例，女性14例;年龄20～65岁，平均（40.23±2.33）岁。研究组男性24例，女性15例;年龄21～67岁，平均（41.15±2.07）岁。两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经我院伦理委员会批准同意，患者均签订知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，包括健康宣教、用药指导、饮食护理和运动护理等。研究组在对照组基础上实施人文关怀配合心理疏导联合护理，具体措施：

（1）对心内科内不同年龄、不同体征的患者的护理特征进行分析，从日常护理工作入手，总结在护理过程中可能存在的安全隐患，并进行调查，根据调查结果制订以患者为中心的针对性的持续护理质量改进方案。除此之外，在制订计划时，还需要根据不同护理人员的工作职责制订相应的护理奖惩制度，要求护理人员在工作中严格遵守制度，避免出现无证可依的情况。

（2）根据第一阶段制订的方案对护理人员进行定期培训，详细讲解心内科护理工作的相关专业知识和实践技能操作，并重点讲解和演练实践操作技能，让护理人员更加注重每個细节，并实施考核制度，提高护理人员的工作积极性和专业技能，同时有效加强护理人员沟通技巧的培训，以降低医疗纠纷的发生。护理人员需要每日查房多次，及时全面地了解患者的个体状况，针对不同患者的情况制订相应的护理措施。各项护理措施应当因人而异，这样才能起到个体化护理的效果。

（3）强化重点环节的安全管理。对医院的人流量变化特点进行分析，心内科在节假日、夜班等特殊时期，应该做好人力资源的调配，增加人手，例如，采用弹性排班的方式保证特殊时期有足够的护理人员，护士长还应该针对经验欠缺、能力欠佳的护理人员进行重点的培训和监督，进而游戏哦啊避免事故发生，对用药、注射、洗澡等特殊情况更是要强化护理和观察。

（4）详细向患者介绍疾病基础知识，观察其情绪状态，分析导致患者心理障碍原因，通过介绍成功治疗案例，帮助其树立疾病治愈信心，降低负面心理对患者的影响。

（5）针对不同心理患者适当进行护理模式调整，如呼吸系统异常患者，告知其天气状况，并叮嘱患者及时增添衣物，防止受凉。

1.3观察指标

（1）两组患者的焦虑量表（SAS）评分和抑郁量表（SDS）评分，评分越低患者的负面心理改善效果越明显。（2）依从性观察，根据患者护理配合程度。分为完全依从：患者完全配合护理;基本依从：患者对护理人员的各项相关操作多数保持配合;不依从：患者缺乏配合度，甚至有反抗行为。依从性比率=（完全依从+基本依从）/总例数×100%。（3）护理满意率调查，采用医院自制调查表进行统计，由患者根据自身主观感受进行评分，总分为100分，≥90分为满意，70～89分为一般，<70分为不满意，护理总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

SPSS18.0系统软件被用来对患者资料进行进一步分析;其中（x±s）用来表示计量数据，并用t检验;用（n，%）表示计数数据，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

研究组患者依从性比率为94.87%，明显高于对照组的82.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

以往对于手术后病人的护理较为关注，研究也较多。比如对于进饮食时间、切口的护理，切口的换药时间以及引流管的护理等均有不同的研究，且经过临床对比研究，起到了促进患者康复的作用。由于新冠肺炎疫情的影响，人们对于内科的护理有了深一步认识。心血管内科作为内科学中重要的二级学科，病人数量较多。有研究报道，对于心血管内科患者采用优质护理服务并发症的发生减少，同本研究一样，能够得出，有利于疾病的恢复。

本次对内科患者的护理研究结果显示，护理前，两组的SAS和SDS评分，差异无统计学意义，护理干预后，两组评分均明显降低，且研究组明显低于对照组，差异有统计学意义;研究组患者依从性比率和护理满意率分别为94.87%和97.44%，均明显高于对照组的82.05%和79.49%，差异均有统计学意义。表明在常规护理基础上联合应用人文关怀配合心理疏导，可明显改善患者心理状态，降低患者抗拒心理，利于提升患者护理依从性，临床实施效果明显，进而提高患者的护理满意率。

4结论

综上所述，内科患者护理中，在常规方式护理基础上使用人文关怀配合心理疏导进行干预，可降低负面情绪对患者的影响，提升其对护理人员各项操作的配合度，提高了患者病情的改善程度，具有较高临床推广意义。

参考文献：

[1]刘灿辉.医院工会工作中人文关怀和心理疏导的积极开展分析[J].办公室业务，2019，306（1）：194.

[2]徐毅.肿瘤内科护理中心理护理的应用效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（8）：1001-1002.

（中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院 河北承德 067000）