温秋萍

消化道出血是临床常见症候，多因消化道的炎症、溃疡、肿瘤、血管病变、机械性损伤等引起，也有因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致，严重时可迅速导致病人休克。在积极抢救治疗的同时，护理对此类疾病的康复有着非常重要的意义。

评估预判。消化道疾病患者突然出现头晕、恶心、呕吐、乏力、上腹部疼痛的突然减轻或消失、四肢湿冷等情况时常提示消化道出血的前兆。患者突然出现呕血，解鲜血便或者是黑便，或者是柏油一样的大便，同时伴有心慌，出冷汗，甚至晕厥等循环系统的表现。若属于胃部或十二指肠发生出血，患者胃部将感受到灼热感，并出现呕血与便血现象，对患者呕吐物进行检查，可发现呕吐物中含有未消化的食物;若属于门静脉高压症出血，患者将明显感受到胸骨区域具有灼烧感，且极有可能出现大量呕血的现象。多数患者呕出的血液色泽鲜红，且含有一定程度的血块。此外，若患者出血区域处于幽门以上，大多数表现出呕血现象;若患者出血区域处于幽门以下，则表现出便血现象。

出血护理。在发现患者存在消化道呕血与便血现象时，护理人员应立即与医生取得联系，并对急救用品与药物进行准备，以此为输血工作顺利开展奠定基础。在患者出现急性出血现象的情况下，应确保其保持静卧状态，头偏向一侧，及时清除口腔内异物，避免在呕血过程中出现误吸而发生窒息。在护理工作中，为提高护理质量，护理人员应对患者呕血、便血特征进行深入分析，并对患者实际呕血与便血量进行详细记录，供医生准确判断，以便采取科学、合理的治疗措施。……