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宫颈糜烂手术后的护理都有哪些呢?

2021-09-10李真容

智慧医学 2021年3期
关键词:鳞状上皮病原菌

李真容

正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖,表面光滑,呈现粉红色。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征,受到炎性分泌物的影响,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂,多发病与已婚、体虚的女性群体。

1 宫颈糜烂的类型

按照宫颈糜烂面积的大小,可以将宫颈糜烂分为三个级别:(1)轻度。糜烂面积占全表面积的三分之一以内;(2)中度。糜烂面积占全表面积的三分之一到三分之二;(3)重度。糜烂面积占全表面积的三分之二以上。

根据宫颈糜烂的表现可以将其分为三个不同类型:(1)单纯性糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;(2)颗粒型糜烂:炎症继续存在,使子宫上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈现颗粒状,为颗粒型糜烂;(3)乳头型糜烂:如果腺上皮以及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈现乳头状。

根据病因又可以将宫颈糜烂分为特异性和非特异性两种:(1)特异性宫颈糜烂:主要是由病菌感染引起,淋球菌、沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌;(2)非特异性宫颈糜烂:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的,比如很多未婚、未生育的女性。

根据病变类型可分为:(1)假性糜烂。糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域,临床工作中所见到的宫颈糜烂多为这一种;(2)真性糜烂。由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性宫颈糜烂;(3)先天性糜烂。在新生婴儿中约有三分之一宫颈外观类似成人的宫颈糜烂,由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,随着来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴这种糜烂也会自行消退。

2 宫颈糜烂的症状

主要症状为:(1)白带增多。白带增多是宫颈糜烂的主要症状,有时候甚至是唯一症状,偶尔也可能带有少量血丝或血液,有些患者可能产生出血,医学上称之为“接触性出血”;(2)腰骶疼痛。子宮颈糜烂出现疼痛的症状并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛,盆腔下坠痛以及痛经,如果验证波及到主韧带,可出现性交痛;(3)膀胱症状。宫颈的炎症可蔓延到膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可能引发激发尿路感染。

3 宫颈糜烂的术后护理

主要包括:(1)心理护理。在手术治疗后,很多患者会担心疗效并不理想,或是受到疾病本身的影响,产生焦虑、紧张的心理。此时医护人员、家属应该加强和患者的沟通和交流,向患者科普手术以及病情的相关知识点,利用温和、鼓励性的话语,让患者树立积极向上的心态,增强康复信心,加快康复进程;(2)感染出血护理。在手术结束后,患者可能会有出血症状,主要是因为凝血机制不佳、手术创伤面过大等,可以将凝血药物和消炎药物结合起来进行使用,从而缓解患者的出血症状,在必要的情况下,可以给予抗生素进行治疗;(3)一般护理。在术后患者一定要保证会阴处的清洁,在伤口愈合之前,避免进行阴道冲洗、性生活等行为,术后三天内可利用止血消炎粉,患者要避免从事过量的体力劳动,在温度变化较大时,要注意做好保暖工作,提升自身抵抗力;(4)避免滥用抗生素。抗生素可能抑制部分有益菌群,病原菌就会趁机大量繁殖,尤其是在术后患者身体抵抗力出现严重影响的情况下,更容易受到感染,因此需要引起重视;(5)注意个人卫生。病原菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖,内衣裤一定要单独清洗,最好用专用的内衣裤清洗液浸泡,在清洁完毕后要在太阳下暴晒;(6)切忌过度清洁。频繁使用药物洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能够保持阴道的自洁功能,可使用弱酸配方的女性护理液,更适合日常的清洁保养;(7)注意公共场所卫生。公共场所可能隐藏着大量的病原菌,出门在外,不要使用宾馆的浴盆,要穿长睡衣,使用马桶之前垫上卫生纸等,同时选择使用个人清洁护理产品;(8)控制血糖,正确清洗外阴。如果女性阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,破坏了阴道的自洁功能,容易被病原菌侵害。在控制血糖的同时,还要注意不要过度清洗阴道;(9)伴侣同治。对于感染引导宫颈炎的患者而言,在自己治疗时,还需要伴侣同治,才能够取得预期疗效;(10)紧身化纤内裤会使阴道局部温度以及湿度增高,最高选择穿着棉质的内裤;(11)几乎每个洗衣机都暗藏病原菌,在利用洗衣机清洗衣服之前,应该利用热水清洗洗衣桶,保证洗衣机的干净,避免细菌粘附在衣服上。

总而言之,宫颈糜烂对女性身体伤害极大,如果存在任何症状都要及时前往医院进行治疗,避免错过最佳治疗时机。手术是较为理想的治疗方式,在治疗完毕后,应该从各方面做好护理,尽可能避免受到细菌感染,加快康复进程,提升生活质量。

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