史永双 刘小东 李娜 王敏 陈景云 方越

【摘要】目的：对腰椎间盘突出症患者应用中医理疗的效果，以及对患者疼痛及活动功能的影响进行分析。方法：样本选取在我科住院治疗的，符合纳入和排除标准的腰椎间盘突出症患者72例，并分为参照组（采纳骨盆牵引治疗）和治疗组（采纳中医理疗）各36例，对比两组的效果。结果：就VAS评分、ODI评分而言，治疗组患者均明显低于参照组，t=6.581，9.587;P<0.05，有统计学意义;就活动功能（客观体征、主观体征、日常生活活动能力受限、膀胱功能 ）评分而言，治疗组均明显低于参照组，t=7.558，7.091，8.541，7.124，P=0.000，有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症患者应用中医理疗的效果确切，值得借鉴。

【关键词】中医理疗;腰椎间盘突出症;疼痛;活动功能

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.222

作为临床上一种较为常见的脊柱退行性疾病，腰椎间盘突出症是导致患者腰腿痛、下肢麻木、下腰痛的主要原因，大大增加了患者的痛苦，使患者的生活质量以及身体健康大打折扣。本院将中医理疗应用于2019年7月～2021年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者的治疗工作中，并与骨盆牵引治疗进行对照研究。现报道如下：

1  资料和方法

1.1 一般資料

样本选取2019年7月～2021年1月期间在我科住院治疗的，符合纳入和排除标准的腰椎间盘突出症患者72例，患者的性别信息数据为（男：42例;女：30例），患者年龄信息区间介于31-70岁间，平均年龄数据为（46.65±11.11）岁;病程信息区间介于0.6-6.5年间，平均病程数据为（3.02±0.44）年;将以上患者采用硬币投掷法随机分为参照组和治疗组各36例，通过统计学软件（SPSS 22.0）对两组患者一般资料进行验证和比较，结果显示P>0.05，两组之间没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

本组患者采纳骨盆牵引治疗：指导患者采取仰卧位，对骨盆采用牵引床进行牵引治疗，结合患者的情况来对牵引的质量进行合理调整，30min/次，2次/d每次间隔时间为2h，结束后叮嘱患者进行30min的平卧休息[1]。

1.2.2 治疗组

本组患者采纳中医理疗：（1）针灸：采取平卧位，充分暴露腰阳关、阳陵泉、环跳、昆仑、足三里等穴位，常规消毒后进行垂直进针（1.5cm的深度）后缓慢提插，守气 1-3后留针，并进行温针灸治疗[2];（2）推拿：采取侧卧位，患侧在上，下肢弯曲，对侧上肢将头部抱住，术者一手抵住患者的肩前部，另一手将臀部托住，对患者躯干进行前后摇晃，然后两肘部反方向用力将腰旋转至最大限度，对力度进行合理调整，确保突出部位为着力集中点，推拿后让患者患侧在下，按照上述方式再对患者进行推拿。本次研究将10d作为1个治疗疗程，所有患者均接受3个疗程的治疗。

1.3观察指标

对患者的疼痛程度和腰椎功能分别采用视觉模拟评分VAS、Oswestry 功能障碍指数 （ODI） [3]进行评价;对患者的活动功能采用JOA腰椎疾病治疗评分系统进行评价并对比，上述三项评分均与其功能成反比。

1.4 统计学分析

对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用（x±s）表示，用t来进行检验;组与组之间的临床效果（%）用x2来进行检验;同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。

2  结果

2.1 疼痛和腰椎功能评分对比

就VAS评分、ODI评分而言，治疗组患者分别为（1.47±1.11）分、（19.42±3.85）分，均明显低于参照组的（3.38±1.50）分、（27.75±4.29）分，t=6.581，9.587;P<0.05，有统计学意义。

2.2 活动功能评分对比

就活动功能（客观体征、主观体征、日常生活活动能力受限、膀胱功能 ）评分而言，治疗组均明显低于参照组，t=7.558，7.091，8.541，7.124，P<0.01，有统计学意义，见表1.

3  讨论

腰椎间盘突出症在祖国医学中属于“腰腿痛”“偏痹”“痹证” 范畴，研究资料显示，该病的发病率随着人们生活压力的增大以及人口老龄化日益严重而呈现出大幅度上升的趋势，其发病率高达4%-7%，严重制约着患者的生活质量。骨盆牵引治疗是目前常用的一种保守治疗方式，虽然能够对症治疗，但是要求患者具有很高的配合度，不然效果不尽如人意。中医理疗是中医提倡的标本兼治的治疗措施，通过针灸配合推拿来使患者的临床症状改善，使患者的疼痛程度降低，有效改善病变部位的血液循环，使对马尾神经的压迫得到有效缓解，具有活血行气、舒筋活络、调养肝肾、补益止痛的效果，并且大大降低了该病的复发率，是一种高效、安全的治疗手段。本次研究结果显示：就VAS评分、ODI评分而言，治疗组患者均明显低于参照组，t=6.581，9.587;P<0.05，有统计学意义;就活动功能（客观体征、主观体征、日常生活活动能力受限、膀胱功能 ）评分而言，治疗组均明显低于参照组，t=7.558，7.091，8.541，7.124，P=0.000，有统计学意义。综上所述，腰椎间盘突出症患者应用中医理疗的效果确切，使患者的疼痛程度得到有效改善，能够有效促进患者腰椎功能和活动功能的改善，值得借鉴。

参考文献：

[1]孙天术，袁景华，张敏，张凤，张世磊.MRI对CT引导下椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症术后效果评估价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2021，19（04）：141-142.

[2]董珂.中医骨伤手法联合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的效果[J].中国民康医学，2020，32（20）：80-81.

[3]张晓峰.中医理疗对腰椎间盘突出症患者疼痛及活动功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，25（18）：2009-2010.