万文文 李菲菲

【摘要】目的：研究胸乳径路腔镜甲状腺手术后并发症的原因及护理措施。方法：选择在本院接受治疗的80例胸乳径路腔镜甲状腺手术患者作为分析对象，随机将所有患者分成两组，一般组和观察组，一般组采取常规护理干预，观察组采取针对性护理干预，比较两组并发症发生情况。结果：观察组并发症发生率为7.50%，一般组并发症发生率为22.50%，两组数据比较差异明显，满足统计学价值（P<0.05）。结论：在胸乳径路腔镜甲状腺手术后明确患者并发症发生原因，并提供针对性护理，可以减少并发症的发生，值得临床推荐与使用。

【关键词】胸乳径路;腔镜甲状腺手术;并发症;原因;护理方法

【中图分类号】R473.6  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.178

在人们生活水平提高的背景下，各种疾病发生率也逐年攀升，甲状腺疾病便是其中一種，结节性甲状腺肿发生率最高。常规甲状腺手术具有创伤大、恢复慢等特点，同时会留下瘢痕影响美观，尤其是女性群体，会增加患者心理负担。在微创技术高速发展背景下，胸乳径路腔镜甲状腺手术在甲状腺疾病治疗中得到广泛应用，其具有创口小的特点，而且创口相对隐蔽，能够做到颈部无瘢痕的效果。但是，该手术治疗后患者容易出现并发症，对此，明确并发症的发生原因并为患者提供针对性护理干预措施意义重大。本文选择在本院接受治疗的80例胸乳径路腔镜甲状腺手术患者作为分析对象，研究胸乳径路腔镜甲状腺手术后并发症的原因及护理措施。现报告如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

选择在本院接受治疗的80例胸乳径路腔镜甲状腺手术患者作为分析对象，随机将所有患者分成两组，一般组和观察组，每组分别40例患者。一般组男性22例、女性18例，年龄20-47岁，年龄均值（33.5±2.4）岁，病程10d-2年，病程均值（1.2±0.3）年，其中单侧病变25例、双侧病变15例;观察组男性24例、女性16例，年龄20-48岁，年龄均值（33.9±2.7）岁，病程10d-3年，病程均值（1.5±0.6）年，其中单侧病变27例、双侧病变13例。两组患者上述基本资料比较没有发现差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2治疗方法

一般组采取常规护理干预，为患者提供基础护理，加强健康教育、饮食指导、生活指导等。观察组采取针对性护理干预，即依照患者并发症发生原因提供对应的护理干预措施，举措如下。

1.2.1甲状腺危象：这是甲状腺功能亢进患者常见并发症，诱发原因有没有合理控制疾病症状，术前准备不充足以及发生手术应激反应等。因此，术后护理人员必须密切观察患者各项指标情况，监测病情变化，一旦发生甲状腺危象及时采取应对措施，如若出现昏迷、神经症状等表现，在给予对症治疗的同时记录患者液体出入量。

1.2.2呼吸困难、窒息：常见诱发原因有手术切口止血不完全、手术因素所致喉头水肿、双侧喉返神经损伤引起声带麻痹等。对此，准备好气管切开包、吸痰机，持续进行低流量吸氧、心电监护，监测患者生命体征，是否出现缺氧、颈部是否出现肿胀等表现，叮嘱患者尽量不说话，减少颈部活动;术后6h患者清醒后指导患者少量服用温开水;鼓励患者咳嗽和有效排痰;观察患者引流液的颜色、流量、性质;针对出现烦躁、发绀、颈部肿胀等表现患者及时告知医生处理[1]。

1.2.3手脚抽搐：多见于血液供应受累、误伤、甲状旁腺切除等引起，许多患者会出现手足部、面部强直感或者针刺感，普遍症状轻微，严重的则会出现手足部、面部持续性疼痛和痉挛。护理人员需询问患者是否出现如上症状，一旦发生抽搐即刻告知医生并使用钙剂;指导患者多服用钙片、新鲜果蔬、海制品，控制乳制品、肉类的摄入。

观察指标：观察两组患者甲状腺危象、呼吸困难和窒息、手脚抽搐等并发症发生情况。

1.3统计学分析

评定本文研究结果使用统计学软件进行，并以此开展数据分析，使用SPSS11.0版本，使用百分率（%）表示计量资料，采用x2检测;使用（x±s）表示计数资料，利用t检验;通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义。

2  结果

观察组并发症发生率为7.50%，一般组并发症发生率为22.50%，两组数据比较差异明显，满足统计学价值（P<0.05）。见表1。

3  讨论

甲状腺疾病是临床十分常见的一种病症类型，传统手术治疗甲状腺疾病会在患者颈部产生手术疤痕，一般6-9cm长，会严重影响患者外形美观，尤其是女性患者，对于手术美容效果提出了更高的要求[2]。随着现代化社会的高速发展，医疗水平也得到进步与创新，微创技术广泛进入人们视野，并赢得了患者的接受与认识。对此，胸乳径路腔镜甲状腺手术在临床投入应用，变成了该类疾病治疗的首选举措。胸乳径路腔镜甲状腺手术能够为患者选择合适的、相对隐蔽的手术穿刺部位，具有良好的美观效果，但是，会引起诸多术后并发症，所以，加强护理干预非常必要[3]。本文研究先行明确患者并发症发生的诱发因素，然后展开针对性的护理干预，研究结果显示，观察组并发症发生率为7.50%，一般组并发症发生率为22.50%，两组数据比较差异明显，满足统计学价值（P<0.05）。由此可见，明确并发症的发生原因，为患者提供针对性护理，具有显著临床价值。

总而言之，在胸乳径路腔镜甲状腺手术后明确患者并发症发生原因，并提供针对性护理，可以减少并发症的发生，值得临床推荐与使用。

参考文献：

[1]阳忠，范新萍，谭洪育.经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤疗效观察及对患者术后应激反应的影响[J].临床医药实践，2019，28（02）：36-39.

[2]杜金平.经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术对手术相关指标及术后并发症的影响[J].实用医技杂志，2019，026（002）：212-214.

[3]陈丽娜.探讨胸乳径路腔镜甲状腺手术后并发症的原因及护理方法[J].实用临床护理学电子杂志，2020，v.5（15）：36-36.