唐卓玛 范丛华

【摘要】目的：将老年CHF（充血性心力衰竭）合并高血压患者作为研究基础，分析急诊护理的应用效果。方法：挑选2019年10月至2020年10月在本院接受治疗的100例老年CHF合并高血压患者作为对象，随机分成常规组和分析组，常规组行一般护理，分析组行急诊护理，观察组间护理效果。结果：分析组PSQI评分明显更低、MMSE评分更高，组间差异满足统计学价值（P<0.05）;分析组患者血压指标改善情况明显优于常规组，数据差异有意义（P<0.05）;组间患者心功能指标改善情况比较差异明显，有价值（P<0.05）。结论：在老年CHF合并高血压患者护理中应用急诊护理价值突出，效果明确，可推广使用。

【关键词】老年CHF;高血压;急诊护理;护理效果

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.176

高血压发生后患者会出现体循环动脉压水平上升的表现，这也是导致老年心力衰竭发生的主要原因。CHF的发生是心脏病严重发展后引起的临床综合征，患者会出现下肢水肿、呼吸困难、急性肺水肿、心衰加重等表现，患者生命安全受到严重威胁。临床针对该病症多采用药物治疗，但是由于病程长且极易引起耐药性，以至于整体效果欠佳。所以，配合以行之有效护理干预意义重大。本文挑选2019年10月至2020年10月在本院接受治疗的100例老年CHF合并高血压患者作为对象，分析急诊护理的应用效果。具体报道如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

挑选2019年10月至2020年10月在本院接受治疗的100例老年CHF合并高血压患者作为对象，随机分成常规组和分析组。常规组50例患者，年龄在60岁至82岁之间，年龄均值（70.7±2.5）岁，男性患者28例、女性患者22例;分析组50例患者，年龄在60岁至84岁之间，年龄均值（71.3±3.4）岁，男性患者27例、女性患者23例。两组患者年龄、性别等一般资料比较没有发现明显差异（P>0.05），可以对比分析。

纳入标准：入组患者均知情同意参与研究;均确诊为老年CHF合并高血压;通过理论委员会批准。

排除标准：排除合并血液系统疾病者;排除合并癫痫、急性心肌梗死、神经系统疾病患者;排除甲状腺功能亢进者;排除不配合者。

1.2护理方法

常规组行一般护理，分析组行急诊护理，具體内容如下：

1.2.1完善准备工作：为患者选择合适体委，减少呼吸减弱、心率减缓等情况的发生;准备好呼吸机、心脏按压、除颤所需设备。针对出现脏器灌注不足表现的患者，即可予以高流量吸氧。

1.2.2安排入院：接到患者后，送入病房，调节合适的室内温度、湿度，定时消毒处理，保持环境舒适、整洁，指导患者绝对卧床休息，加强保暖。

1.2.3吸氧护理：予以高流量吸氧，合理控制吸氧时间。针对情形严重的患者，使用面罩吸氧;密切监测患者病情变化以及紫绀发生程度，合理控制吸氧流量。指导患者将腿部垂直放在床边，以减轻心脏负担。

1.2.4用药护理：遵医嘱指导患者合理使用抗心衰药物治疗;依据患者病情合理使用血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。监测患者生命体征并进行有效剂量[1]。叮嘱患者按时按量用药。针对血压升高患者应当及时告知医生处理。有效预防低钾综合征、低钠综合征、电解质紊乱的发生。

1.2.5心理护理：受到病情的影响，患者难免出现身心不适反应，在身体不适状态下极易出现焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，护理人员应当给予患者针对性的心理疏导，增进交流，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

观察指标：比较组间患者PSQI（睡眠质量）评分、MMSE（简易精神状态量表）评分;观察组间患者收缩压、舒张压改善情况;观察组间患者LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标改善情况。

1.3统计学分析

使用SPSS19.0进行本文数据分析，使用（%）表示计数资料，运用x2检验;使用（x±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义。

2  结果

分析组PSQI评分明显更低、MMSE评分更高，组间差异满足统计学价值（P<0.05）。见表1。

分析组收缩压、舒张压分别是（117.6±12.8）mmHg、（82.3± 10.1）mmHg;常规组收缩压、舒张压分别是（128.3±12.3）mmHg、（87.5±10.5）mmHg;数据差异有意义（P<0.05）。

组间患者心功能指标改善情况比较差异明显，有价值（P<0.05）。见表2。

3  讨论

老年CHF是临床多见病，会严重影响患者身心健康和生活质量。此外，该病症合并高血压的发生也十分常见，高血压需要长期服药治疗，会一定程度影响身体耐药性，增添治疗难度。在长时间治疗下，患者心理状态难免受到不良影响，最终影响医治信念，降低疗效。所以，辅助护理干预意义重大[2]。

本文研究结果显示：急诊护理的应用可有效改善患者心功能、血压水平以及睡眠质量和精神状态（P<0.05）。由此可见，急诊护理中心理护理能够为患者提供心理支持;用药指导则可让患者按时按量服用药物，有助于促进治疗;其他干预措施的联合应用则可积极改善患者症状，预防不良事件的发生，以此夯实疗效[3]。

综上所述，在老年CHF合并高血压患者护理中应用急诊护理价值突出，效果明确，可推广使用。

参考文献：

[1]罗桃妮.急诊护理在老年CHF合并高血压护理中的应用效果及其临床意义分析[J].健康大视野， 2019， 000（019）：162.

[2]张娜.急诊护理在老年CHF合并高血压护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018， 3（35）：172-174.

[3]李佳.急诊护理用于老年CHF合并高血压护理的效果分析[J].心理月刊，2019， 000（022）：98-98.