吴敏

【摘要】目的：本研究的目的是减少综合护理对耳鼻咽喉科患者术后疼痛的影响。方法：将我院2017年6月至2018年6月耳鼻咽喉科手术患者80例随机分为对照组和实验组，每组40例。结果：对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，观察两组术后不同时间的疼痛值比较，结果实验组术后不同时间的疼痛程度明显低于对照组。结论：对耳鼻喉科手术患者实施综合护理，能明显减轻患者术后疼痛，提高患者的生活质量，提高对护理服务的评价，使其在临床上得到广泛应用。

【关键词】综合护理;NHS;术后疼痛;影响因素

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.146

引言

术后疼痛是修复人体组织损伤的重要反应。在接受耳钍科手术的患者中，由于呼吸道不止一部分被手术，患者必须参与呼吸和吞咽等常规生理活动，因此往往会导致手术伤口刺激，持续疼痛，患者疼痛和轻微疼痛引起的。病人有不良情绪甚至极端行为，对治疗后康复有不良影响，因此有必要耳鼻喉科手术患者止痛促康复的治疗体会马克。本研究选取我院2017年6月至2018年6月耳鼻喉科手术患者80例为研究对象，探讨综合护理在耳鼻喉科的应用价值。本文对耳鼻咽喉科术后疼痛患者进行了分析。

1  数据和方法

1.1一般信息

本研究于2017年6月至2018年6月收治耳鼻喉科手术患者80例。对照组和实验组各40例，在对照组男性25例，女性15例，平均年龄20～60（31.4）岁;研究组男性27例，女性13例，平均年龄（32.5）。两组基线资料比较无显著性差异（P>0.05），所有受试者均签署知情同意书，经我院伦理委员会审核同意进行研究。

1.2方法

对照组给予常规，如环境护理、导管静默、体位静默、饮食建议等。

实验组接受综合心理干预护理。由于对低健康知识的患者大多有很强的恐惧等心理状态结束。所以术前护理人员应协助患者完成手术过程，详细告知风险和相关预防措施，并解释术后频繁疼痛是正常现象，这样就不会太担心了，之后患者对术后疼痛的认识会提高，他们会有心理准备，在此基础上，护理人员给予患者更多的安慰，有效缓解患者的消极心理。之后手术应以患者情绪变化为导向，根据患者的不同表现给予适当的指征，减轻病人的不良情绪，确保病人服从护理工作第二个积极开展健康教育，使患者了解疼痛原因和疼痛治疗方法，并邀请患者家属参与，在医疗工作中发挥有效的辅助作用。对照组给予常规护理，试验组给予综合护理，在综合护理措施中，护理人员应为患者创造温暖舒适的环境，站场干净整洁以及患者的睡眠质量改进。一旦发现异常情况，必须立即报告治疗，必须采取有针对性的护理，按照科学的方法规范操作，防止患者患病风险。

1.3观察指标

24h、48h、72h采用视觉模拟评分法，两组患者在不同护理方式下的实际情况，对病人术后疼痛程度和护理人员的满意度进行了广泛分析。疼痛程度与指端疼痛评估及疼痛评分进行比较，疼痛标准为0-10度，0无疼痛，10重度疼痛，而数字1到9表示疼痛的程度。根据患者的实际感受，选择合适的号码，表示疼痛的程度。这个数字疼痛评估量表具有较高的信度和效度，能以口腔形式呈现患者特定的工具用途。它广泛应用于临床，但不适用于智力低下或理解障碍的患者。这个比较两组术后1D、3D、6D疼痛程度。

术后疼痛按病人数错开，按世界卫生组织制定的疼痛标准综合评定术后疼痛程度。1-3分为轻微疼痛，主要表现为仰卧时无明显疼痛，转身或咳嗽时有轻微疼痛，但仍能耐受，而且睡眠质量没有受到影响，所以应该对病人进行护理和心理护理，他们被要求严格按照医生的建议服用镇痛药（非阿片类药物），包括吲哚美辛胶囊和塞来福。评分为4-6分为二级中度疼痛。病人躺着时感到疼痛，咳嗽或压痛加重，难以忍受，睡眠严重紊乱，应使用止痛药或弱阿片类药物，包括可待因和曲马多。病人应接受舒适的护理和心理护理。7-10分为重度疼痛3级。病人躺着一动不动时疼痛难忍，睡眠质量差，根据医嘱，病人需要止痛药和强效阿片类药物，包括奥克康定、吗啡和芬太尼，病人需要安慰和心理护理。

1.4统计分析

本研究数据用SPSS22.0统计软件处理，组间差异有统计学意义。

2  结果

两组不同时间疼痛点比较有显著性差异（P<0.05）。

3  讨论

耳鼻咽喉科是人体重要的生理器官。在耳鼻咽喉外科手术过程中，由于手术过程中的损伤，患者会出现不同程度的睡眠障碍、营养和呼吸功能紊乱，严重影响患者的生活质量，由于手术部位主要集中在呼吸道，会影响患者的吞咽、呼吸和吸痰，生理过程中需要平滑肌，手术伤口受到不同程度的刺激，导致疼痛频发，在耳鼻喉科手术的恢复期，病人也会因术后疼痛而出现各种并发症。这些不良反应延长了患者的康复时间，应采取科学完善的约束措施，使患者早日康复。综合信息耳鼻喉科手术病人的护理，积极挖掘病人的负面情绪，加强对病人的心理护理，积极向病人介绍治疗疾病的相关知识，消除病人的顾虑，保持良好的态度，在医院的治疗和护理下合作。根据综合护理模式能在舒适的康复环境中有效缓解疼痛症状和疼痛管理这些是积极有效的护理干预方法，对减少老年性痴呆有重要作用，术后疼痛和严重腹泻。所以本研究旨在为耳鼻喉科手术病人提供全面的护理服务，减少术后疼痛。

在综合护理工作中，我们强调心理护理和健康教育的重要性。上述两种治疗方法对提高患者的疼痛耐受性有积极作用。耳鼻喉科手术给患者带来了沉重的生理和心理负担，大多数患者对疼痛一无所知。从临床实践中，大多数患者能有效地接受疼痛的指导，并愿意配合医护人员进行治疗，临床效果也非常显著。此外，护理人员应注意评估病人的疼痛，提高对病人疼痛的认识，积极实施科学的护理措施，规范止痛药的使用，减少病人的疼痛。

為减少耳鼻咽喉科手术病人术后疼痛，可采取综合护理措施，改善病人的心理状况，提高病人的疼痛感。其临床价值值得肯定，应在临床上广泛推广。

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