祁春艳

【摘要】目的：心肌梗死、冠心病、急性心力衰竭和高血压是心血管医学中常见的疾病。为了帮助患者合理用药，恢复正常血压，消除患者的负面情绪。方法：将128例患者随机分为对照组和观察组（n=64），时间为2018年1月～2018年12月。对照组实施常规护理模式。观察组在对照组基础上采取危险因素预防措施，比较两组临床护理不良事件发生率及患者满意度评分。结果：观察组明显低于对照组，患者对临床护理的满意度评分高于对照组。结论：实施护理不安全因素的预防和控制措施，可以减少不安全因素，减少医患冲突，有效提高患者对临床护理的满意度。

【关键词】心血管护理;危险因素;预防对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.138

引言

心肌梗死、冠心病、急性心力衰竭和高血压是心血管医学中常见的疾病。临床.son发病率高，病情发展快，致残率和死亡率高，严重影响患者的心理状态和心理素质。为了帮助患者合理用药，恢复正常血压，消除患者的负面情绪，本研究选取2018年1月～2018年12月的128例高血压患者为研究对象，分析口服药物治疗高血压的现状及疗效。具体结果如下。

1  数据和方法

1.1背景资料

选择2018年1月～2018年12月在我院接受治疗的128例患者作为研究对象。分为对照组（n=64）和观察组（n=64）。对照组采用常规护理模式，观察组采取危险因素防治措施，对照组年龄36～68岁，平均（52.95±6.75）岁，观察组年龄55.36岁。观察组年龄38～70岁，平均年龄（55.36±6.59）岁;观察组18例为女性，观察组26例为男性，与相关临床资料比较无显著性差异（p>0.05）。患者性别具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理模式，观察组在对照組基础上实施护理预防措施。包括以下几点：（1）履行告知病人及其家属的义务：详细介绍住院环境、住院人员、责任护士以及新入院病人住院期间应遵守的规章制度。并向患者及其成员说明治疗和护理过程。本程序中可能出现的风险使家庭成员做好思考准备，争取患者及家属的配合，签署知情同意书。（2）做好患者健康教育工作：加强对高血压脑出血患者术后病情的观察。帮助患者采取正确的仰卧姿势，引导患者改变过去不良的生活习惯，特别是调整未来的饮食，并在患者下床时多做运动，防止便秘。按照医生的指示服药。（3）护理文件的定期书写：护理记录是医患纠纷的重要法律文件。护理记录要准确、及时。护士长应定期检查，及时纠正问题。（4）加强护患沟通：护理期间，加强与患者及其家属的沟通，注意语气和词汇。认真听取患者及其家属的意见和心理活动，学会换位思维，建立良好的护患关系患者。（5）测量突发事件的预防和管理：跌倒和意外碰撞是临床上常见的事故。一是加强宣传教育，告知患者及其家属跌倒风险，帮助患者做好预防工作。例如，在康复期间，家属必须陪伴患者下床。如患者无家属，护理人员应及时给予帮助。（6）加强管线管理：及时向家属解释管线的作用及注意事项。获得家庭成员的协作并进行正确修复。如果气管插管必须用双层胶带固定，以避免死亡。家属给予患者正确的鼻饲及护理，避免窒息。（7）药物安全：对于快速降压利尿剂，应采取静脉保护措施。应观察患者的尿量、血压、脉搏和不良反应，以确保MES的安全性。（8）对护理人员进行安全知识培训：在对昏迷患者使用热敷时，严格控制热敷温度，温度控制在45℃以下，热敷药品不得直接接触患者皮肤，防止烫伤。

1.3观察指标

临床护理不良事件发生率及患者满意度评分。

1.4评价标准

临床护理不良反应包括褥疮、跌倒、护患纠纷等。临床护理满意度分为责任意识、服务态度、专业技术水平。每项总分100分。通过对患者的评估和技术调查表的填写，严格控制发放调查表的数量，认真填写调查表人员，收回全部调查表。满意度分值越高，满意度越高。

1.5采用SPSS24.0进行统计学处理。测量数据用平均值±标准偏差表示，采用t检验。计数数据利用率（%）用x2检验表达，测量数据与测量数据有显著性差异（P<0.05）。

2  结果

2.1不同管理方式下，观察组不良反应均低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。

2.2观察组护理满意度高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。

3  讨论

危险因素分析：（1）护士技术水平有限：医疗队伍不断扩大，护士队伍日趋年轻，导致护士技术水平和应急能力低下;由于心内科病人病情的迅速变化，治疗技术不断提高;由于护士年龄小，经验少，临床护理技能掌握不到位。知识不强，无法给患者提供优质护理服务，加之护士临床经验有限，无法及时发现患者异常，错过最佳治疗时间，甚至威胁病人的安全。护士的职业责任感：由于心内科工作量大、人员比例相对不足，护士不顾规则追求速度，不遵守标准操作规程和程序，从而增加独立事件的风险。例如，未通过三次检查和七对系统操作，导致输血不良、输血药物丢失，不遵守无菌操作流程导致患者交叉感染，换班不及时对接、导致对患者病情了解不足，对危重患者检查松懈，从而导致患者病情恶化及治疗措施不及时。

研究表明，在深入研究心血管护理危险因素的基础上，采取针对性的护理预防措施，可以提高患者的护理满意度，减少危险事件的发生。护理人员应充分重视护理工作，在实际工作中推广应用，为患者提供更好的医疗服务和护理服务，加快患者康复。随着经济的不断发展，人们的生活习惯也在发生变化，导致心血管疾病的发生率增加，而患者年龄越大，护理风险越高。

本研究中，患者发生不良事件的概率低于对照组，且患者的责任意识、服务态度和专业能力得分高于对照组，实施通过对不安全因素的预防和控制，使不安全因素降至最低，减少了医患冲突，有效提高了患者对临床护理的满意度。

总之，对潜在的临床危险因素采取预防措施，有助于提高护理质量和疗效。

参考文献：

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