任杨飞

【摘要】目的：探讨结核分枝杆菌培养阳性的艾滋病（AIDS）合并结核病患者的临床特点。方法：选取我院（2018年1月～2019年1月）收治的HIV/AIDS合并结核病患者70例，观察本组患者结核分枝杆菌培养阳性情况，并分析其耐药情况和耐多药患者转归情况。结果：结核分枝杆菌培养阳性11例（15.71%），耐药4例（36.36%），2例（50.00%）耐多药，1例（25.00%）多耐药，1例（25.00%）单耐药;治疗后10例病情好转，痰结核分枝杆菌和痰找抗酸杆菌培养阴性，肺部病灶、咳痰、咳嗽减少，体温恢复正常，14例患者治疗6个月后中位CD4+T淋巴细胞（190个/μl）明显高于治疗前（46个/μl），差异具有统计学意义（P<0.05）。2例耐多药患者中，在耐多药结核方案治疗后，CD4+T淋巴细胞逐渐提高，6个月后痰结核分枝杆菌培养阴性2例（100.00%）;未出现病情严重而死亡病例。结论：AIDS合并结核病患者结核分枝杆菌培养阳性率较低，具有较高的结核耐药发生率，经规范化治疗后耐多药者可获得较好的效果。其中1例（9.09%）患者由于合并有隐球菌性脑膜炎、重症肺炎且病情严重，治疗无效死亡。

【关键词】结核分枝杆菌;AIDS;结核病

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-069-02

结核病为AIDS患者常见的一种机会性感染，占比达10～40%，若合并结核病，其死亡率可较单纯结核病患者或未合并结核病的AIDS患者明显升高，而随着结核病耐药发生率的逐年上升，AIDS合并结核病的治疗难度越来越大[1]。AIDS合并结核患者若存在耐药，其治疗难度会名增加，若不采取有效的管理和治疗，会加剧结核病的发展，本研究就分析我院（2016年1月～2018年1月）收治的HIV/AIDS合并结核病患者临床特点，为临床治疗提供参考。……