周俊芳

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.013

静脉输液治疗护理是临床上应用最广泛、最常见的一项专业技术，其质量如何直接影响到患者的治疗结果甚至生命安全。近年来静脉输液治疗护理技术发展迅猛，越来越多的新技术、新方法应用于临床操作中，静脉输液已逐步成为涉及多层面知识与技能的臨床实践，呈现操作越来越复杂、技术含量越来越高、专业性越来越强、技术风险日益增加的趋势。肿瘤静脉化疗目前较多选择中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）、经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）、输液港（Implantable Venous Access Port，PORT）等。那在临床工作中该如何选择呢？

1  何为CVC、PICC、输液港？

1.1 CVC 中心静脉导管（central venous catheter），是经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留，以提供便利的静脉通路。

1.2 PICC 外周静脉植入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）是由外周静脉穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期（7 天～1 年）的静脉输液治疗。

1.3 PORT 输液港（implantable venous access port，PORT）是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

2  静脉化疗为何要选择中心静脉通路？

化疗的病人应用抗癌药物大多是化学制剂或生物制剂，这些药物作用于细胞代谢周期的各阶段，可以引起血管内皮细胞坏死，血管对于正在进行化疗的肿瘤病人来说，是运输治疗药物的管道，是治疗肿瘤的重要途径，也是病人维护治疗的关键。

2.1保障用药安全

化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%～6%，外渗的后果有多种，可以表现为轻度红斑、局部不适或疼痛、组织坏死、皮肤溃烂以及深部结构如肌腱和神经损伤。……