廖丹

摘要：目的：探讨老年综合评估和干预管理对老年慢性病住院患者生活质量的影响。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例老年慢性病住院患者，根据住院号单双随机法分二组。对照组给予常规护理，观察组实施老年综合评估和干预管理。比较两组护理前后生活质量评分、住院时间。结果：观察组生活质量评分高于对照组，住院时间低于对照组，P<0.05。结论：老年慢性病住院患者实施老年综合评估和干预管理效果确切，可改善患者生活质量，缩短住院时间，值得推广。

关键词：老年综合评估;干预管理;老年慢性病;住院患者;生活质量;影响

随年龄增长，系统退行性变化更为明显，老年人慢性疾病的发病率逐渐增加。慢性疾病病程长、难治，而且慢性疾病可以反复延长，给病人带来极大的精神压力和经济负担。对老年慢性病患者的生活质量有严重影响。在不断发展的医疗模式下，住院期间的护理干预措施逐步完善。一些研究指出，住院护理干预的质量与老年人慢性疾病患者的生活质量密切相关[1]。本研究探析了老年综合评估和干预管理对老年慢性病住院患者生活质量的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例老年慢性病住院患者，根据住院号单双随机法分二组。每组例数40。其中观察组年龄61-80岁，平均（67.51±2.78）岁，男29：女11。对照组年龄62-79岁，平均（67.15±2.21）岁，男27：女13。两组资料没有明显差异。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组实施老年综合评估和干预管理。（1）综合评估。责任护士仔细评估每一名住院病人，特别是住院病人的安全评估和事故风险因素评估，并根据每个病人逐个制定一份护理清单。职责护士根据清单对病人进行健康教育指导，完成健康教育工作后，在相应栏目中打勾或签名。在例行检查及签字确认后，责任组长或护士长也可利用早班或查房检查病人实施安全措施的情况。第二，干预管理。（1）积极准确地执行医嘱，治疗病人原发病，加强病人康复锻炼，指导健康饮食，增强免疫力，提高病人自我护理能力，减少不安全因素。（2）病区管理：病房物品尽量简单有序地摆放，物品统一摆放在、。病区地面保持干燥平整，病区走廊障碍物应及时清除。洗手间放置防滑垫，走廊、厕所、便池安装扶手。根据病人的情况，如何使用床垫和调整床高度。（3）心理护理：慢性疾病患者由于自身情况及病程较长，容易产生焦虑、抑郁、易怒等不良情绪。护理人员要根据病人的具体情况给予鼓励和支持。此外，还介绍了通过深呼吸练习、注意转移等方式来缓解心理压力，帮助患者调整心态，以正常的心态面对病患。（4）膳食护理：饮食习惯对慢性病的发生和发展有很大影响。在饮食方面，应根据病人的医嘱及饮食习惯进行科学的指导，严格控制脂类、糖、盐的摄入。戒烟戒酒，保持每餐清淡，每天多吃新鲜果蔬、鱼虾，保持均衡的营养摄取，增加身体的耐受力。（5）运动康复护理：对老年慢性疾病患者，科学合理的运动有助于调节身心健康，增强机体抵抗力。在每周进行适当的户外有氧运动，如骑车、慢跑、散步、太极拳等，根据病人的生理耐力及病理变化，制定合理的运动康复方案。运动时间不宜太长，运动量要适度。（6）用药护理。老年慢性病患者结合多种疾病进行用药指导，其用药形式复杂多样，不同用药时间和方法的要求也不同，需要对患者进行健康教育，嘱咐其严格按照规定服用，以确保药效，防止不良后果。对药效进行监测，必要时进行随机检查，根据监督医院的检验结果判断药物疗效，并向医生报告调整药物。（7）病人行为习惯指导。大部分老年人不喜欢活动。一些患者没有听从医生和家人的建议，未经允许进行锻炼，导致跌倒的危险。结合病人情况，给予相关指导，让病人在遵医嘱下进行合理的活动，确保病人安全，减少不良事件的发生。

1.3观察指标

比较两组护理前后生活质量评分、住院时间。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数取x2统计，计量资料行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1生活质量评分

护理前两组生活质量评分比较无明显差异，P>0.05，护理后两组均显著升高，而其中观察组生活质量评分显著高于对照组，P<0.05。见表1.

2.2住院时间

观察组住院时间16.12±1.55d低于对照组20.42±1.56d（P<0.05）。

3讨论

老龄问题不仅是老龄人口快速增长的问题，而且面临着老年人总体健康水平呈下降趋势和老年慢性病患者增多的实际情况。高血压、慢性胃炎、冠心病等都是比较常见的慢性病。老人是慢性疾病的主要病人。随着其免疫功能及耐受水平随年龄的增加而降低，慢性疾病对人类健康的影响日益突出[2]。

在住院病人护理中，综合评估和护理干预是一种非常重要的护理模式，通过综合评估，可了解患者的情况和关注其可能出现的相关风险，并采取有效的护理方案。护理管理注重病人整体身心健康，并为患者提供有利于提高病人生活质量的护理服务。

研究显示，心理压力、运动动机和老年慢性病患者幸福指数的相关性，提示心理压力可能降低运动动机和运动幸福感。因此，需要帮助慢性疾病患者减轻心理压力，重视心理康复的价值。护理人员要鼓励病人树立正确的人生观，使其积极配合治疗，达到治疗的目的和效果。护士应了解老年人的心理特点，尊重、理解老人，在护理操作前耐心细致地讲解，不能强迫病人感觉温暖[3]。

在饮食方面，因老年人病程长、体质弱、蛋白质及热量摄入量高，应适当补充蛋白质、高维生素、高卡路里的软食物，少食多餐，一部分老年人长期卧床，如心肌梗塞、脑血栓等，需定时为患者翻身，保持床的干净、干燥和平整，并给气垫床、海绵床垫或垫海绵，帮助翻身，按摩受压部位，促进血液循环。

除此之外，慢性病复杂多变，用药方案严謹，复杂多样，新药不断涌现，对临床用药提出了更高的要求。护理人员作为药物治疗方案的实施者，对过敏反应的防治起着重要的指导和监督作用。老年患者因记忆减退、反应迟钝，难以掌握用药的目的和方法，因此，医务人员应高度重视用药的方方面面，确保用药遵医嘱，查用量，注意配伍禁忌，严格执行“三查七对”，掌握配药时间。

另外，还要强化对老年病人的安全管理，可提高护理质量，优化护患关系，提高病人及家属对医院的满意度，减少医患纠纷。

该研究的成果显示观察组生活质量评分高于对照组，住院时间低于对照组，P<0.05。

综上所述，老年慢性病住院患者实施老年综合评估和干预管理效果确切，可改善患者生活质量，缩短住院时间。

参考文献

[1]平莉.健康管理模式对老年慢性病的干预作用观察[J].医学食疗与健康，2021，19（01）：174-175.

[2]杨圣洁.护理干预在社区老年慢性病健康管理中的作用[J].中国城乡企业卫生，2020，35（10）：121-122.

[3]张倩.护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用探讨[J].医学食疗与健康，2020，18（07）：157+159.