李海玲

摘要：目的：分析老年尿失禁患者的生存质量，并对其影响因素进行研究。方法：选取2018年3月到2021年3月間收集到的106例老年尿失禁患者作为研究对象，回顾患者的临床资料，并通过I-QOL生存质量量表对患者的生存质量进行评分，分析影响患者生存质量评分的相关因素进行单因素和多因素分析。结果：106例患者经I-QOL量表调查，其生存质量平均评分为（51.23±5.82）分。其中，不同年龄、经济水平、尿失禁类型、尿失禁程度、社会功能缺陷程度的患者，生存质量评分之间存在显著差异（P<0.05）。对这些存在显著差异的因素进行多因素logistic回归分析，可见年龄≥80岁、混合型尿失禁、重度尿失禁、合并社会功能缺陷是影响尿失禁生存质量的独立危险因素。结论：老年尿失禁患者的生存质量与多种因素有关，掌握其影响因素，并提高对其关注程度，给予更合理的干预措施对于改善患者的生存质量意义重大。

关键词：老年尿失禁;生存质量;影响因素

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月到2021年3月间收集到的106例老年尿失禁患者作为研究对象。

纳入标准：患者均符合国际尿控协会制定的尿失禁相关诊断标准;患者的年龄均在60岁以上;患者均属于社区常住居民;患者的意识状态清晰，均自愿参与本次问卷调查。

排除标准：合并重要脏器结构的严重功能障碍的患者;合并明显生理缺陷的患者;合并听力与语言功能障碍的患者。

回顾患者的临床资料，其性别分布为：男37例，女69例;年龄分布在61岁到86岁之间，平均（68.12±5.64）岁。

本研究经我院伦理委员会讨论通过，患者及患者家属知情同意，自愿参与。

1.2方法

由专门的、经过培训的调查员完成对参与研究尿失禁患者饿的资料收集工作。在经得调查对象统一，告知调查对象及其家属调查的目的、内容、方法等前提下，引导被调查对象完成调查表的填写。该过程中要严格遵守保密原则，保证被调查者的隐私。在被调查对象因视力、文化程度等因素无法自主完成调查的情况下，可由调查人员或者被调查人员的家属代为填写。问卷调查完毕，需对相关内容进行仔细核查，保证调查表的完整性，避免数据缺失的情况。

患者的一般调查内容主要包括性别（男女）、年龄（分60-69岁、70-79岁、80岁及以上三类）、文化程度（分初中及以下、中专及高中、大专及以上三类）、职业（分工人、农民、干部、自由职业、无业等）、婚姻状况（分已婚、未婚、离异/丧偶）、经济水平（分低于当地正常水平、正常水平、高于当地正常水平）、尿失禁类型（分压力型、急迫型、混合型）、尿失禁程度（分轻度、中度、重度）、是否合并社会功能缺陷（以SDSS量表进行单独调查评分，以SDSS评分≥2分为存在社会功能缺陷）等。

患者的生存质量调查采用尿失禁生活质量指数评分表I-QOL，患者调查得分越低的情况下，生活质量越差。

1.3观察指标

分析不同因素对患者生存质量评分的影响，并对单因素比较存在统计学差异的因素进一步实施多因素回归分析。

1.4统计方法

采用SPSS21.0统计学软进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。影响因素分析采用多因素logistic回归分析。

2结果

106例患者经调查后，问卷全部回收，回收率100.0%，其中103份有效，回收有效率为97.17%。经I-QOL量表调查，患者的生存质量平均评分为（51.23±5.82）分。对不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、经济水平、尿失禁类型、尿失禁程度、社会功能缺陷程度患者的生存质量评分进行比较，可见不同年龄、经济水平、尿失禁类型、尿失禁程度、社会功能缺陷程度的患者，生存质量评分之间存在显著差异（P<0.05）。对这些存在显著差异的因素进行多因素logistic回归分析，可见年龄≥80岁、混合型尿失禁、重度尿失禁、合并社会功能缺陷是影响尿失禁生存质量的独立危险因素。见表1。

3讨论

尿失禁并非致命的疾病，不会对患者常规健康以及生命安全造成影响，但该症状会给老年人带来不同程度的困扰，给老年人的身心带来较大的伤害[1]。一方面，尿失禁可能会带来诸如尿路感染、外阴皮肤溃疡等多种并发症，使患者的身体痛苦程度增加，医疗支出增大;另一方面，在各种社会活动中，尿失禁的发生可能诱发一系列社会心理效应，使其主动孤立于社会，并因外界刺激的减少而导致智力衰退速度的加快，进一步引起护理需求的增加[2]，不仅给患者自身带来极大的负担，而且会给患者的家庭、护理保健人员乃至整个社会福利系统都带来沉重负担。随着我国老龄化程度的加深，尿失禁也成为社会医学、老年医学研究中一个十分重要的课题。目前临床上关于尿失禁的治疗将更多关注点放在患者的生物治疗上，更注重患者生理上的改变，但忽略了社会因素的影响以及患者的心理状态[3]。

本文对106例老年尿失禁患者的生活质量进行了调查，并对其影响因素进行了详细的分析，结果显示患者总的生存质量评分为（51.23±5.82）分，处于一个相对较低的水平，而且表现出患者年龄越大、经济水平越低、混合型尿失禁、尿失禁程度越严重、社会功能缺陷程度越高的情况下，生存质量越差[4]。这是由于年龄越大的患者，各项身体机能本身退化越严重，患者的控尿排尿能量下降;而经济水平低的患者，医疗条件相对也比较差，接受到的护理水平有限;混合型尿失禁的患者同时存在急迫型尿失禁和压力型尿失禁的症状，日常生活所受影响更大;尿失禁越严重的患者，日常生活、社交活动以及社会心理问题越严重，生存质量越差。社会功能缺陷程度越高的患者，较少参加集体活动，对外界兴趣降低，对生活的信心减低，生存质量越差。除经济水平外，其他几项都是影响生存质量的独立危险因素[6]。

总之，老年尿失禁患者的生存质量与多种因素有关，掌握其影响因素，并提高对其关注程度，给予更合理的干预措施对于改善患者的生存质量意义重大。

参考文献

[1]刘敏，张会君.老年女性尿失禁病人社交焦虑与病耻感、心理弹性水平的相关性研究[J].全科护理，2021，19（15）：2022-2026.

[2]龚佩，居红英.老年女性尿失禁患者保守治疗的护理进展[J].天津护理，2021，29（02）：241-244.

[3]黄彩云，陆凤莹，梁雪琼.高明区老年女性压力性尿失禁发病情况调查[J].医学信息，2021，34（08）：139-140.

[4]谢萍香，王莉，梁雪玲，刘文婷，冯惠燕，周婷欢.多维度协同护理对住院老年卒中后尿失禁病人生活质量及康复效果的影响[J].全科护理，2021，19（06）： 785-788.

[5]陈羽保，肖敏.养老机构老年女性压力性尿失禁的干预探讨[J].职大学报，2021（01）：88-90.